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原发性新月体性肾炎,鉴别诊断看这4点

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仅供医学专业人士阅读参考

3种分型,一次搞定!

抗肾小球基底膜型(Ⅰ型)

免疫复合物型(Ⅱ型)

寡免疫型(Ⅲ型)

免疫病理特点

IgG沿GBM呈线状沉积

IgG及补体颗粒状沉积

阴性或少量IgG沉积

光镜及电镜特点

肾小球炎症反应轻,无电子致密物

肾小球细胞增生及渗出明显,常伴广泛蛋白沉着及电子致密物

肾小球节段性坏死,无蛋白沉着及电子致密物

临床特点

见于20~30岁及60岁以上两个高峰年龄,贫血较突出(小细胞性)

肾病综合征较多见,有些患者有前驱感染性疾病

乏力、体重下降、发热、肌痛等全身症状较重,多见于中、老年人

血清学特点

抗肾小球基底膜抗体(+)

循环免疫复合物(+)、冷球蛋白血症、低补体血症

ANCA(+)

参考文献:[1]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,:

本文首发:医学界肾病频道

责任编辑:cindy

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