正常情况下，人的尿液透明偏黄色，尿液的表面张力很低，几乎不形成气泡，因此排尿时不会出现泡沫尿。但是，当某些疾病导致尿液中混有蛋白质、糖等大分子物质时，尿液表面张力增高，气泡就会增多，排尿时就会出现泡沫。那么尿液中泡沫多都有哪些原因呢？
1
排尿速度快
尿液泡沫最明显的原因是排尿速度快，尿液快速冲到马桶上，尿液表面压力增大，就会出现气泡，但这种泡沫很快会消失。
2
饮水不足
饮水不足导致尿液浓缩，结晶增多，尿液就会有泡沫。
3
性生活前后
由于精液及前列腺液分泌增多，尿中也会出现气泡增多。
4
泌尿系感染
尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染可使尿液的成分发生改变而产生气泡，且大多还伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
5
糖尿病
尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，表面张力增大，从而引起泡沫尿。
6
肾脏疾病
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等肾脏疾病时，肾小球的滤过膜受损，血液中的蛋白质就会漏到尿液中形成泡沫尿，这种泡沫犹如啤酒沫，而且久不消退。
正常人有时会出现泡沫尿，其泡沫相对大小不一，并且较快消散。而蛋白尿的泡沫往往较为细小，弥久不散，多伴有异味，且与蛋白尿的严重程度平行。所以说，泡沫尿确实可能预警肾脏出现了某些问题，鉴别正常和不正常很容易，一个简单的尿常规就能搞定。
那么对于糖友而言，小便泡沫多，除了糖尿病自身疾病外，首先应考虑发生了糖尿病肾病。人的肾脏就像一张“筛子”，血液每天要经过它完成过滤，当肾脏出现损伤时，血液中如蛋白等一些物质就会漏出来，因此，蛋白尿是肾损伤的明确标志。糖尿病肾病是糖尿病最常见且最棘手的并发症，一旦发生，严重影响患者的生活质量，甚则缩短生命。什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症，也是我国慢性肾脏病的主要病因，并逐渐成为引发终末期肾功能衰竭的首要原因。糖尿病肾病早期主要临床表现为微量白蛋白尿，其对判断肾小球的受损程度有重要价值，如不采取积极干预，微量蛋白尿逐渐进展至糖尿病肾病中期大量蛋白尿，最终发展为糖尿病肾病晚期肾功能衰竭。
典型症状
1
Ⅰ期：临床无肾病表现，仅有血流动力学改变，此时的肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时可有一过性高血糖。
2
Ⅱ、Ⅲ期：患者症状以高血压、水肿、泡沫尿为主，部分患者可出现贫血的症状，如乏力、面色苍白等。
3
Ⅳ期：糖尿病肾病常合并其他微血管并发症，如视物模糊，指端或趾端皮肤感觉异常、心悸、心绞痛、头晕、一过性晕厥，甚至发生偏瘫等。
4
Ⅴ期：肾功能持续减退直至终末期肾脏病，出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及贫血。
就医指征
1
糖尿病病程超过5年；
2
眼部、面部、下肢及脚踝水肿；
3
尿中有泡沫；
4
夜尿增多；
5
顽固性高血压；
检查尿常规可以了解尿泡沫增加的原因。
微量白蛋白尿的出现是糖尿病肾病的“有力信号”，即使没有明确肾功能损伤，也可以判定处于糖尿病肾病潜伏期。
定期检查尿微量白蛋白/肌酐，是早期发现糖尿病肾病的有效手段。
中医认识
糖尿病肾病属于现代医学病名,在中医古籍中未见明确记载,若按“三消”分类,糖尿病肾病多属于“下消”范围,故称之“肾消”“消肾”“尿浊”；发展至晚期,患者出现水肿、贫血、少尿等症状,则又归属于“水肿”“虚劳”“关格”等范畴[1]。现代医家对于糖尿病肾病的中医病名也提出了各种观点，吕仁和[2]将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅3期,并将糖尿病肾病称之为消渴病肾病,认为其属于消瘅期。
糖尿病肾病表现为本虚标实,虚、瘀、浊为核心病机。本虚以气虚为核心,故以补气为首要任务,以黄芪建中汤为主方。标实表现为络脉瘀滞和浊毒内蕴。根据络脉瘀滞的程度而有络滞、络瘀、络闭,络滞为气机郁滞,当行气活血,以川芎、元胡、枳壳为要,络瘀为气机郁滞的基础上出现血行不畅,治疗当活血通络,以大黄、水蛭、地龙为主药；到后期络脉闭塞,血行不通以及络脉损伤较重,出现离经之血、瘀血堆积,当破血逐瘀,以虫、三棱、莪术为主药。到糖尿病肾病后期,出现浊毒内蕴,根据湿、浊、毒的不同,分而治之[3]。
END
参考文献
[1]范婷,杨晓晖,李怡，等.糖尿病肾病的中医临床研究进展[J].北京中医药,,38(10):-.
[2]闫璞,刘晓峰,王世东，等.吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析[J].世界中医药,,12(01):30-33.
[3]仝小林,周强,赵林华，等.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,,29(01):-.
扫描
