[急性肾小球肾炎口诀]
急性肾小球肾炎溶血链球菌感染
血尿蛋白尿高压水肿少尿血症氮
病前猩红热上感皮肤脓泡疮感染
细菌病毒支原体真菌立克体螺旋
免疫复合物沉积形成肾小球肾炎
临床肉眼多血尿晨起水肿在眼睑
部分中度高血压钠水储留多有关
肾功受损尿量少轻度升高是肌酐
颈静怒张奔马律充血心衰也可伴
血清补体多下降抗链升高链菌染
循环免疫复合物血清冷球蛋白见
[解释]
急性肾小球肾炎即急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征
病因和发病机制本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫寄生虫等。这些感染后可出现急性肾炎综合征被认为是由于免疫复合物沉积所致肾小球肾炎
临床表现①尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿。
②水肿
典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
③高血压
大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
④.肾功能异常
患者起病早期尿量减少(常在～ml/d)，少数患者甚至少尿(ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症(肌酐轻度升高)
⑤.充血性心力衰竭
常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。
⑥起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。
患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。另外，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性
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