慢性肾小球肾炎是一种难以完全治愈的慢性疾病，随着病情的进展，部分患者出现肾功能不全，甚至尿毒症。所以，许多患者对慢性肾炎担心、恐惧，到处求医问药。其实，也不是所有的慢性肾炎都会发展成为尿毒症，经过规范治疗，病情稳定的病人还是多数。因此，我们要正确的对待、合理的治疗。
一、治疗原则：以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。
二、治疗方法：一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。
1一般治疗：注意休息，低盐低脂饮食，健康教育；
2依据病理及临床特点治疗：
已明确肾脏病理类型者，应根据临床表现、蛋白尿程度、病理类型和肾组织具体病变情况，决定是否使用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂；
3饮食治疗：饮食教育，控制蛋白摄入，低蛋白饮食，加必需氨基酸或酮酸。
限制高蛋白饮食：对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量，从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态，并减少近曲小管氨的生成，从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤，延缓肾衰进展。
蛋白质摄入量：限制在0.6～0.8g/(kg·d)，一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等，并加用必需氨基酸疗法，开同（肾灵）提供α-酮酸；补充肾必氨提供体内必需氨基酸。同时适当增加碳水化合物，以达到机体基本需要，防止负氮平衡。对仅有大量蛋白尿，而肾功能正常者，蛋白质摄入量可适当放宽至0.8～1.0g/(kg·d)。
在低蛋白饮食同时，应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态，减轻继发性甲状腺功能亢进。
另外，应给予低嘌呤饮食，以减少尿酸的生成和排泄，减轻高尿酸血症。
4对症处理
（1）纠正贫血：可使用促红细胞生成素、口服或静脉补铁；
（2）纠正钙磷代谢障碍：合理使用磷结合剂及活性维生素D3；
（3）纠正血脂代谢紊乱：对于有血脂紊乱的患者，宜早期使用调脂药物进行干预；降脂药物：他丁类，贝特类；
（4）心血管并发症的早期防治：戒烟、适当运动；控制血压，纠正血脂代谢异常、贫血以及钙磷代谢紊乱等。
积极控制高血压：ACEI/ARB，CCB，β-受体阻断剂，利尿剂等。
5减少尿蛋白：ACEI/ARB；激素和细胞毒药物依据病情应用。
6抗凝和抗血小板凝集药物：病理为膜性肾病者可使用。
7环氧化酶抑制剂：SCS减轻肾小球硬化，实验中。
8其他药物的使用：包括具有肾脏保护作用、排毒作用的中成药，如尿毒清。
9防治肾损害因素：避免剧烈运动和使用有肾损害的药物，防治感染、高脂血征、高血糖、高尿酸血症等。
同时采取以下措施，以延缓肾功能恶化和减少各种并发症的发生：
（1）控制高血压和减少蛋白尿：一般多选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，其他降压药如钙通道阻滞剂、利尿剂等亦可选用。
（2）优质低蛋白饮食和必需氨基酸治疗：根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食，可加用α-酮酸。
10饮食保健
慢性肾炎的食疗方（供参考，要依据病情辨证应用，不可照搬并长期应用。）
1).鲫鱼1条，约重克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2).糯米、芡实各30克，白果10枚(去壳)，煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3).猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚。
11预防护理
本病一旦明确诊断，应积极进行治疗和预防，防止肾功能进行性恶化，尽量避免和延缓患者进入必须接受肾脏替代治疗的阶段。①避免感染、劳累等加重病情的因素。②严格控制饮食，保证充足营养。③积极控制和治疗并发症。④慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物。⑤使用中医药治疗，根据患者病情，辨证论治，立法方药，用传统的中医疗法改善和延缓肾衰竭的进展。
相关知识链接：
1.慢性肾小球肾炎--是如何发病的？
2.慢性肾小球肾炎--都是有哪些表现？
3.慢性肾小球肾炎--是怎么诊断的？
佛山二医范文奎赞赏
