慢性肾脏病（CKD）是指绝大多数的肾脏疾病，诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、IgA肾病、肾病综合征等的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围。
本病是一个缓慢发展相对良性的疾病（或共同的临床病理过程）；但若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
国际肾脏病组织对慢性肾脏病（CKD）的定义：肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构功能异常，伴（不伴）肾小球滤过率（GFR）降低，表现为下列之一：①病理异常（肾活检）；②肾损害指标，包括血或尿成分异常或影像学检查异常。GFR60mI/min/1.73m2≥3个月，有或无肾损害。
哪些人是慢性肾脏病的高危人群？
1.高血压患者：随着罹患高血压的时间延长，慢性肾脏病的风险也随之增加。高血压病史如果超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降危险增加1倍。
2.糖尿病患者：超过5年的患者。在发达国家，透析患者最主要的病因是糖尿病；在我国，糖尿病是导致尿毒症第二位的病因，占到1/5左右。
3.65岁以上的老年人：随着年龄增长，退行性的肾功能下降；此外老年人并存疾病多、合并用药复杂，这些都是慢性肾脏病的易患因素。
4.代谢综合征人群：肥胖、高脂血症、高尿酸血症等也会增加慢性肾脏病的风险。
5.药物损害人群：长期服用解热镇痛药，或含马兜铃酸的中药(如含关木通的龙胆泻肝丸)也会增加慢性肾脏病的风险。
6.肾脏病家族史：有慢性肾脏病家族史者罹患慢性肾脏病的可能性也高于其他人群。
某些肾病病人经过科学规范治疗后效果良好，症状减轻或病情好转，逐渐进入恢复期，但也不能放松警惕，还需继续用药巩固治疗，这样能延缓向肾衰和尿毒症发展进程。
所有慢性肾脏病病人及高医院做检查，避免病情变化，尤其是检查尿蛋白、尿潜血、血压和24小时尿蛋白定量，还有肾小球滤过率和血肌酐以及免疫功能等。与此同时还需定期检测跟药物副作用相关的指标，如血常规、血糖、肝功能、电解质以及骨质等，延缓肾病进展。
文章:医院肾病一科陈磊
图片：网络（侵删）
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