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预防水肿的小知识

有一个说法是“喝水都发胖”,其实喝水并不会发胖,但是会引起水肿。那为啥会引起水肿呢?水肿又是什么原因造成的呢?又有哪些预防呢?

水肿,通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

引起水肿的原因

引起体液平衡失调的原因:血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

1.血浆胶体渗透压降低:见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时,就可出现水肿,为全身性。

2.毛细血管内流体静力压升高:见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水,如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水,心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3.毛细血管壁通透性增高:血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高,血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻:乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏,可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞,常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

水肿的分类

1.全身性水肿,指全身组织间隙均有过多的液体积聚,大多由心脏病、肾脏病、肝脏病及内分泌疾病所致;有一点必须注意,全身性水肿刚开始时,液体弥漫而均匀理分布在身体各个部位,外表可能看不出水肿,而仅表现为体重的增加;此时,应及时测量体重,以明确有无液体的积聚。

全身性水肿又可以分为以下几类:

①心源性水肿:各种心脏病都有可能引起心脏功能衰竭,从而使静脉血流瘀滞,静脉压及毛细血管内压升高而引起水肿。心原性水肿一般发生较慢,最先见于人体下垂部位,如踝部、下肢,劳累后明显,休息后减轻,以后水肿逐渐加重并向上蔓延(半卧位时水肿首先出现于腰骶部、外阴部),严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。另外,当心包病变时,可使心脏舒张受阻,造成静脉血回流障碍而产生水肿。

②肾源性水肿:急性肾炎时由于肾小球滤过功能减退和全身毛细血管通透性增加,钠和水潴留而产生水肿。此类水肿早期只是清晨起床后眼险及面部水肿,以后迅速发展为全身性水肿。其分布与体位关系不大,可为轻度或中度水肿。怨慢性肾炎肾综合征时,由于尿中丢失大量蛋白质,血浆胶体渗透压降低,可呈中度或重度的全身性水肿。

③肝源性水肿:主要由于肝功能减退,制造血浆蛋白的能力下降,造成低蛋白血症而便血浆胶体渗透压降低,灭活醛固酮能力减退,以致发生继发性醛固酮增多而引起水钠潴留,门静脉压力增高等因素所致。其特点是发生缓慢,常先见于踝部,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿。

④营养性水肿:常见于饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。常为全身性,发展较慢,主要由于血浆白蛋白及维生素缺乏所引起。

2.局限性水肿:局限性水肿指局部组织间隙有液体积聚,几乎都是局部病变所致。局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加,如栓塞性静脉炎、丝虫病所致的皮肿、局部炎症、创伤或过敏等。

3.体质性水肿:长期站立或坐着工作、精神压力引发的荷尔蒙失调、饮食太咸等,或服用特殊药物,都可能使静脉循环不佳,导致局部出现体质性的水肿。体质性水肿是最常见的水肿,尤其以女性为多。

如何预防水肿?

晚餐控制食量,并且要少盐油,以素食为主。睡前喝水并不一定会导致水肿,按摩敲打胆经,可以舒经通络。

1.晚餐要清淡:晚餐控制食量,并且要少盐油,以素食为主。蔬菜中忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪里红、生冷水果等也应忌食。多吃利水消肿的食物,如香蕉、马铃薯、胡萝卜、酪梨、橘子等。红豆,薏仁都是排水上品,可以用红豆、薏仁、黑米、白芸豆、赤红米、小米仁和红枣煮成粥,改善水肿。

2.睡前少喝水:睡前喝水并不一定会导致水肿。出现水肿主要是两方面原因,一方面是因为个人体质问题,本身体质容易水肿,在睡眠中代谢不好,或者排水不利,第二天醒来就会水肿。另一方面是,喝水方式不对,一下子牛饮白开水解渴,就容易水肿。睡眠时候,人体依然代谢,需要补充一定的水分,否则第二天醒来,身体会出现脱水现象。一般晚上喝毫升左右即可。喝太多水,身体如果不吸收,第二天容易水肿。喝水的时候要注意慢慢喝,可以喝一口水含一会儿再吞下去,这样有利于吸收。

3.敲胆经:按摩敲打胆经,可以舒经通络、活血排毒,血液循环快了,身体就会有足够的能量来排除垃圾,体内的水肿、毒素自然就会去除,按摩敲打的部位就会瘦下去。坐在床上伸直双腿,或者把脚放在一个小凳子上,用拳头去捶大腿两侧。从大腿外侧根部(站起来屁股有个窝的地方)开始一直敲到膝盖,敲50组(从臀部侧面到膝盖处,敲一整条下来算一组)就差不多了。如果你心急,可以多敲一些,但是贵在坚持。可以一天敲一次,也可以两次,反正有空就敲一下。翘腿时记住两条腿都要敲,可以先敲一条再敲另一条腿。一般选在睡前敲胆经,但是23点之后不要敲了,23点至1点是气血进入胆经的时候。此外,月经来的时候就少敲或不敲。

4.按摩淋巴:淋巴循环欠佳,会影响身体的排毒机能,容易产生毒素积聚体内与水肿问题。睡前按摩淋巴,可以引导身体排出多余毒素和水分,不仅美容养颜,而且还可以加速分解脂肪,让你睡醒后发现浮肿不再,身型也会显得轻盈些。从远离心脏的末端部分向各淋巴结方向进行按摩。一般建议在洗完澡等血气运行顺畅的时候进行按摩,效果会更佳。但在用餐后或饮酒后、身体不舒服的时候就不太适宜。一般按摩3~5下为一次,一日共按摩3~5次。经络淋巴按摩是促进身体淋巴流动顺畅,使身体由内而外变美的好方法。经络淋巴按摩,不仅可以消除身体不适等症状,还可以瘦身减肥。

审核:杰良

编辑:小璐璐

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