肺部感染性疾病
肺炎的患病环境分类
1.社区获得性肺炎(CAP)
常见病原体：肺炎链球菌(50%,最常见)、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)
2.医院获得性肺炎(HAP）
（1）无感染高危因素者
依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等
（2）有感染高危因素者
金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等
记忆技巧：
社区大妈非主流，戴上破链逛BD。医院阿姨戴铂金,无情常留恋,有情却常单"。
解释:
①社区(社区获得性肺炎)大妈
非(非典型病原体)主流(流感嗜血杆菌)，
戴上破链(肺炎链球菌)
逛BD(病毒)。
联想记忆:非主流的社区大妈们每天傍晚在《小苹果》音乐声中，跳着广场舞,白天戴上破旧的项链去逛CBD。
②医院(医院获得性肺炎)阿姨
戴铂金(肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌),
无情(无感染高危因素)常留恋(大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌)，
有情(有感染高危因素)却常单(肠杆菌属、铜绿假单胞菌)。
联想记忆:医院里的阿姨们走的是主流路线，戴的是铂金项链。
真题还原
NX青壮年社区获得性肺炎常见病原体包括（AC）
A.肺炎支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌
胸腔积液
胸腔积液的分类及其病因
胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少，超出正常范围的一种病理改变，可以分为渗出液和漏出液。
漏出液产生的原因为：
①胸膜毛细血管内静压升高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等；
②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
渗出液一般常见于胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病[系统性红斑狼疮（SLE）（E对）、类风湿关节炎（RA）]、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等；也可见于壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
记忆技巧：
漏出性胸水：欣欣向荣上枪急，婶婶滴肝漏粘液
欣:心力衰竭
欣:心包炎向荣:血容量增加
上枪:上腔静脉阻塞
急:奇静脉阻塞
婶:肾病综合症
婶:肾炎
滴:低蛋白血症
肝:肝硬化漏:漏出性胸水
粘液:粘液性水肿
真题还原：
N55A下列疾病中,不会引起漏出性胸水的是（E）
A.心力衰竭
B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮
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