患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
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E
因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。
患者，男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐μmol/L。其蛋白尿性质应为
A.肾小球性
B.功能性
C.肾小管性
D.溢出性
E.分泌性
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A
糖尿病并发高血压，破坏了肾小球滤过膜，所以是肾小球性蛋白尿。
急进性肾小球肾炎的病理特征为
A.肾小球有坏死
B.肾小球有大量新月体形成
C.肾小球明显硬化
D.肾小球内系膜细胞增生明显
E.肾小球有大量中性粒细胞浸润
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B
①急进性肾炎的病理特征为肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，若50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上），即可诊断为急进性肾炎。因此,急进性肾炎的特征性病理改变是大量新月体形成。Ⅲ型急进性肾炎常可见肾小球节段性纤维素样坏死。肾小球明显硬化见于局灶性节段性肾小球硬化。Ⅱ型急进性肾炎常伴肾小球内皮细胞和系膜细胞明显增生。急进性肾炎不是化脓性炎症，不可能有大量中性粒细胞浸润。
患者，男，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.中风
E.蛋白营养不良
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C
系膜增生性肾炎是引起成人肾病综合征的常见病理类型之一。肾病综合征表现为大量蛋白尿（超过3.5g/24h）、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。因低白蛋白血症容易引起感染、营养不良、肾静脉血栓形成和脑血栓形成，但急性肾衰竭少见。故选C。
患者，男，30岁，反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是
A.泌尿系统肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾小球肾炎
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D
泌尿系统肿瘤部分会有血尿，但应该是进行性的，故排除A；急、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎均有肾炎综合征，即为水肿、血尿、蛋白尿和高血压，与题干相悖，故排除B、C、E选项；IgA肾病诊断要点：青少年，感染后出现或加重，突发血尿或加重，无蛋白尿、水肿和肾损害，与本题相符，故答案选D。
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