62岁的梁先生一医院检查发现患有慢性非特异性炎症,后来肾功能急剧恶化,半年前病情恶化为尿毒症。近日,梁先生来医院肾内科就医。
由于梁先生尿量少、尿酸中毒、电解质失衡、血尿、蛋白尿、肌酐高达.0umol/L(正常水平54-μmoI/L),且有哮喘、过敏性皮炎等,医生诊断梁先生患了一种国内十分罕见的病——变应性肉芽肿性血管炎。
这种病近年来国内病例报道不超过10例,患者存活期通常为6个月~15年,平均4~6年,1年生存率为92%,5年生存率为62%,平均9年。患者常死于充血性心力衰竭和心肌梗死,约半数病人只存活3个月。
为了延长梁先生的存活期,专家们为梁先生个体化制定了“丙种球蛋白+甲强龙+环磷酰胺”冲击,后续用“标准量激素+环磷酰胺”维持的治疗方案。
一个月后,梁先生病理结果提示“变应性肉芽肿性血管炎”,跟临床诊断一致。继续治疗后,梁先生肾功能持续好转,病情转危为安。
肾脏病是危害人类健康的常见病和多发病。据统计,我国慢性肾脏病患者为1.亿,不同地区患病率差异大,总患病率达10.8%。现在已被世卫组织和其他组织认为是一个全球性的公共卫生问题。
所以如果你有以下病症,医院求医:
肾脏病9大征兆1、尿液异常,如出现血尿、蛋白泡沫尿等。
2、水肿。晨起眼睑或颜面水肿,也容易出现下肢(如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等)水肿,且按压后凹陷部位无法马上恢复。 3、高血压。 4、贫血。 5、倦怠。疲倦感明显,并出现无缘由的腰酸背痛。6、注意力不集中,失眠。
7、皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。
8、性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等。
9、胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。
如果怀疑自己有肾病,医院进行尿常规检查,初步筛查是否患有慢性肾脏病。
如何保护你的肾?1减少使用止痛药、不乱吃药止痛药会损害肾脏,应避免长期使用。即未经医师处方,尽量避免使用一般市售的止痛药,如痛风特效药及一般止痛药(包括针剂或口服药)。如要长期使用,对肾脏造成严重伤害的概率极高,而且肾脏的损害是不可逆转的。
此外,有很多人生病时经常自作主张购买成药,如抗生素。但很多人不知道,抗生素过量服用会妨碍肾脏功能,所以吃药一定要听从医嘱,尤其是已患肾病的人,乱吃偏方药只会加重病情,甚至在短期内发展为尿毒症。
2避免暴饮暴食人体每天吃下过量的食物(主要为蛋白质),其最后的衍生物(废物)如尿酸和尿素氮等皆需由肾脏负责排除,因此食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏负担。
这一点在已经患有肾脏疾病的人,或肾脏功能储备能力下降的人(如老年人)尤为明显。俗话“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡饭能长寿”,指的就是这个道理。
3女性孕前作肾功能检查孕前作肾功能检查可避免某些肾脏疾病的发作或加重,如尿毒症的发生。因为妇女怀胎时,肾脏负担明显加重,会导致肾脏功能障碍,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。
如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕,否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成为尿毒症,到达需要透析的程度。
4适量喝水,不憋尿尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水,不憋尿,肾脏也不易发生结石。
5控制血压如有高血压,请马上找医师诊治,将血压控制在安全范围内。长期未控制的高血压会不停地破坏肾脏的动脉和微血管,因为肾脏是由上百万个肾小球(微血管)组成的。
6控制糖尿病糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化,尤其是微血管。由于肾脏是由上百万个细微的血管所组成的,所以糖尿病严重时,肾脏功能也可能坏了。
据统计,有1/4~1/5的尿毒症透析患者是由糖尿病末期引起的。
7定期检查肾功能一般每半年做一次尿常规、血压的检测。因为几乎多半的肾脏患者肾脏损害过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感觉不适时很能可能已到了肾脏病的末期,需要靠透析活命的时候了。
危重肾脏病人抢救成功率90%以上医院肾内科血透中心成立于年,是顺德最早的血液透析中心。年血液透析逾人次,患者中最大年龄92岁,最长透析龄已达28年,透析龄10年以上的有近20人。危重肾脏病人抢救成功率达90%以上。
血液透析中心配置56台国际先进的血液透析机,拥有多种先进的血液净化技术。
肾活检即经皮穿刺肾活组织病理学检查,为肾脏病患者的诊断与治疗提供了科学、准确的依据。血透导管置管术血透导管是血液透析患者经常选用的血管通路之一。该技术对穿刺血管进行评估,大大提高穿刺的安全性及成功率。自体血管动静脉内瘘成形术动静脉内瘘是目前世界公认最理想的血液透析通路,医院顺德人医肾内科是目前佛山地区唯一一家由肾内科医生独立完成动静脉内瘘手术的单位。人造血管动静脉内瘘成形术人造血管动静脉内瘘是仅次于自体血管动静脉内瘘的血液透析通路。顺德人医肾内科是区内唯一能开展该技术的专科。腹膜透析置管术腹膜透析操作简单、费用低、便于普及和应用。顺德人医肾内科作为顺德地区唯一开展该技术的专科,治疗水平达省内先进水平。肾内科是一个临床操作特别多的内科,顺德人医肾内科一直对各项操作精益求精,并开设肾内科“门诊-住院一条龙”服务。
11月14日,24名肾友在家人的陪伴下,开始了由顺德到肇庆的两天游活动。医院腹膜透析中心安排了2名腹透专职护士和1名专职医生为“肾友们”全程保驾。两天的远足,“肾友们”增加了彼此感情,感受了美好人生,对生活有了更炽热的追求。
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肾内科学科带头人胡海棠医院医务部主任,肾内科学科带头人;主任医师、教授。擅长各种原发、继发性肾小球疾病、肾小管疾病以及急、慢性肾功能衰竭等肾病的治疗,精通各种血液净化技术的临床应用。
教授门诊:每周三上午8:00-12:00
地点:医院门诊大楼七楼
窦献蕊
医院肾内科副主任;主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。擅长各种原发及继发肾脏病的诊治,如不同病理类型的慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、急慢性肾功能不全等。
教授门诊:每周二上午8:00-12:00
医院门诊大楼七楼
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