一.什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染所引起的淋巴单核系统增生的急性病症，多见于学龄前-学龄儿童，经口-口传播，主要表现为腺样热、咽峡炎和颈淋巴结甚至全身淋巴结肿大，可合并肝脾大，血中淋巴细胞及“异淋”增高，若治疗得当，多数预后良好，未治疗或治疗不当病情可迁延或慢性化。
五.传染性单核细胞增多症有何临床表现？
潜伏期：在学龄前-学龄儿童为9～11天。
典型临床表现：
1.发热热型不固定，热程不一，从数日至数周，也有长达2～4个月者；部分患儿发热不明显；多伴有出汗。
2.淋巴结肿大浅表淋巴结普遍受累，以颈浅淋巴结最常见，腋下、腹股沟、纵隔、肠系膜淋巴结亦可受累，中等硬度，可有触痛，甚至从皮表即肉眼可见。
4.肝、脾肿大半数患儿轻度脾肿大，约10%患儿肝肿大；转氨酶升高者占2/3，部分有黄疸。
5.皮疹呈多形性，有斑丘疹、猩红热样皮疹、红斑等，偶呈出血性，多见于躯干部，常在起病后1～2周内出现，维持3～7天消退，无脱屑及色素沉着。
6.其他严重者表现为无菌性脑炎、脑膜炎、周围神经炎等症状；偶见心包炎、心肌损害或肺炎。
六.应特别警惕下列并发症的发生！
溶血性链球菌感染
急性肾小球肾炎
脾破裂
心肌炎
（二）血清学检查
1.嗜异性凝集试验病儿血EB病毒IgM嗜异性抗体检测（+）有诊断意义，若逐周测定呈4倍以上增高，则对诊断意义更大，可持续6个月。
2.EB病毒核酸检测呈现阳性（+）。
八.临床上如何进行诊断？
一般情况下根据下列特点进行诊断：
1.相应的临床表现（如上所述）；
2.末梢血涂片分类：异型淋巴细胞增多，超过5%，甚至≧10%；
3.EB病毒-IgM嗜异性抗体（+）；
4.EB病毒核酸检测呈阳性（+）。
九.如何治疗传染性单核细胞增多症？
（一）对症治疗
（1）急性期宜卧床休息，加强身体特别是口腔护理，避免发生严重并发症；肝脾肿大时应严格限制剧烈运动，以防发生破裂。
（2）病儿出现高热时可口服布洛芬；咽痛者给予生理盐水漱口，锡类散喷咽部或草珊瑚片含化。
（3）重型并发心肌炎、肝炎、贫血或因血小板减少伴出血者，可用保护心肌、保肝治疗，并考虑短疗程应用肾上腺糖皮质激素可明显减轻症状。
（二）抗病毒治疗
（1）更昔洛韦或阿昔洛韦10mg/kg.d，初治10-14天，复治7-10天。
（2）抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时。
（3）复发、反复感染病儿可联合应用人血丙种球蛋白针（按mg/kg.d，连用3天）。
十.传染性单核细胞增多症预后怎样？
本病预后多良好；若治疗不及时、不得当或复发、反复感染，病毒常常潜伏，该个体成年后发生淋巴瘤或鼻咽癌的可能性明显增高，与EB病毒感染密切相关。
先天性免疫缺陷者感染本病后，病情可迅速恶化而死亡，需引起高度重视。
十一.对传染性单核细胞增多症如何预防？
1.对于个体来说，务必自幼养成戴口罩、勤洗手和使用公筷、公勺以及不乱捡食的良好习惯。某些家长对小儿口对口喂养的恶习应当禁止。
2.本病直到目前尚无预防性的疫苗接种。
3.一旦确诊即应入院治疗。急性期应床旁隔离（接触后洗手消毒）以及呼吸道隔离（戴口罩），被其口腔及呼吸道分泌物所沾濡的物品宜用漂白粉、含氯消毒剂或煮沸消毒。
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