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紫癜性肾炎家长系列问题解答

预后

HSP(IgAV)预后总体较好,但是良好的预后是建立在正确诊断、及时治疗和高质量居家护理基础上的。由于HSP(IgAV)复发率较高,部分儿童患者反复复发,迁延至成人,大多数研究表明,大龄儿童和成年人更可能发生肾脏受累且程度更严重,从而需要进行更积极的治疗。成人HSP(IgAV)肾炎患者的远期肾脏预后不如儿童,这一发现可能部分归因于并发的慢性肾脏疾病或疾病发作与出现临床表现之间的时期较长。HSP在前3个月出现肾损伤的比率是(47%);这部分患儿的平均年龄明显高于3个月内没有肾损伤的患儿。进一步分析显示,前三个月没有肾损伤的患儿,1年内出现蛋白尿和(或)血尿的比率占25%;5年内出现肾损伤的比率占31%;10年内出现肾损伤的比率占35%;15年内出现肾损伤的比率占67%。他们中没有一个人患有慢性肾脏损伤,也没有接受肾脏替代治疗。

(一)短期预后和复发

HSP(IgAV)儿童关于肾脏损伤的短期和长期结局国外文献报道大致都很好。短期预后:平均随访约18个月,分别有94%的儿童和89%的成人完全缓解。值得

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