程少为预约 http://m.39.net/pf/a_8231855.html背景：尽管新月体肾炎是ANCA相关性肾炎的一个标志，但无新月体形成的ANCA相关性肾炎的临床病理特征仍有待阐明。方法：本研究纳入了-年16家医院接受肾活检的例日本ANCA相关血管炎(AAV)患者，并比较了有无新月体形成(C+和C-组)。主要终点为终末期肾病(ESRD)和/或死亡。结果：C-组包括25名（17.1%）受试者。他们在肾活检时有更好的肾功能[估计肾小球滤过率（eGFR）；中位数为41.7vs27.5ml/min/1.73m2，p0.01]，有轻微泌尿系统异常，但血清C反应蛋白水平（8.8vs5.4mg/dl，p?=?0.01）和AAV肾外病变的发生率（76.0%对48.8%，p=0.02）均高于C+?组。病理学方面，C-组动脉炎发生率较高（40.0%比16.5%，p0.01)。Kaplan-Meier法和对数秩检验表明，无论新月体形成与否，肾脏和生命的复合预后无显著差异。多因素Cox回归分析显示基线eGFR、硬化分级和肾外病变是复合终点（ESRD和/或死亡）的独立危险因素。竞争风险分析显示基线eGFR和硬化分级与ESRD相关，而基线eGFR和肾外病变与死亡相关。结论：无新月体形成的ANCA相关性肾炎与新月体形成的ANCA相关性肾炎具有不同的临床病理特征，提示ANCA相关性肾炎的非典型亚型。尽管肾活检时有更好的肾功能，但这些结果表明该亚型仍需要被特别
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