91.尿液呈酱油色的疾病是
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.丝虫病
D.肾结石
E.尿路感染
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答案：B尿液中含有血红蛋白为血红蛋白尿，主要是由于各种原因导致大量红细胞在血管内被破坏，血红蛋白经肾脏排出形成血红蛋白尿，一般尿液呈浓茶色、酱油样色，常见于血型不合所致的溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。尿液中含有红细胞为血尿，其颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染等。尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色为乳糜尿，见于丝虫病。
92.初孕妇，32岁。妊娠28周。休息时心率超过次／分，呼吸22次／分，夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。问题：为预防妊娠期间发生心力衰竭，护士向患者介绍注意事项，但应除外
A．多食水果、蔬菜，防止便秘
B.避免情绪激动
C．每天睡眠10小时以上，宜取左侧卧位或半卧位
D．临产后入院
E.预防感染，避免去人多地方
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答案：D妊娠合并心脏病继续妊娠者，应定期产检，重点评估心功能和胎儿情况，妊娠36-38周提前住院待产，发现早期心力衰竭表现应立即住院。保证充分休息，每天至少10小时睡眠且中午休息2小时，取左侧卧位或半卧位，避免劳累和情绪激动。给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、富含矿物质的饮食，少食多餐，多食水果蔬菜，防止便秘。注意保暖，防止上呼吸道感染，避免去人多的地方。
93.初孕妇，32岁。妊娠28周。休息时心率超过次／分，呼吸22次／分，夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。问题：为预防分娩期间发生心力衰竭，护士实施的护理措施中应避免的事项是
A．必要时按医嘱给哌替啶等镇静药，避免情绪激动
B．指导产妇屏气用力，缩短产程
C.取半卧位
D.吸氧
E.胎儿娩出后立即在腹部压沙袋(1kg)24小时
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答案：B妊娠合并心脏病的患者在第二产程胎儿娩出时，应避免屏气用力。第一产程遵医嘱适当应用镇静药，消除紧张情绪；第二产程每10分针监测生命体征及胎心，尽量缩短第二产程，必要时行阴道助产及新生儿急救准备，严格无菌操作；第三产程胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋24小时，以防腹压骤减诱发心力衰竭。产后24小时绝对卧床，取半卧位或左侧卧位。发生急性心力衰竭时给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生。
94.患者，男，55岁。因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。问题：采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是
A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B.减少回心血量
C.增加患者舒适度
D.制动，减少心肌耗氧量
E.改善末梢血循环，提高组织兴奋性
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答案：B循环负荷过重表现为在输液过多过快时，突然呼吸困难，咳泡沫样血痰。为使患者减轻症状，可采取端坐位、两腿下垂并四肢轮扎的方法；通过使用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍通畅；每隔5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
95.患者，男，55岁。因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。问题：护士采取的急救措施应除外
A．取端坐卧位
B.立即减慢输液速度
C.四肢静脉轮流结扎
D．立即给氧
E.给予收缩血管药
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答案：E发生循环负荷过重时不可给予收缩血管药，以免进一步加重心脏负荷。循环负荷过重时应立即停止输液并通知医生，协助患者取端坐位，以减轻心脏负荷。给予乙醇湿化氧，以改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎，以减少回心血量。
96.患者，女，35岁。因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39～40℃。问题：护士对该患者热型的判断正确的是
A.弛张热
B.间歇热
C．稽留热
D.不规则热
E.回归热
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答案：C稽留热指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。弛张热指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。间歇热指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。不规则热指发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。
97.患者，女，35岁。因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39～40℃。问题：为进一步诊断，遵医嘱查血沉、心肌酶及进行血培养。护士在检查血沉标本时，应选用的试管是
A．石蜡油试管
B.无菌试管
C.血培养瓶
D.抗凝试管
E.干燥试管
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答案：D抗凝试管用于血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。血培养瓶用于血培养，检测血液中的病原体。普通干燥试管用于血清标本，测定血清酶、酯类、电解质和肝功能等。
98.患者，女，35岁。因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39～40℃。问题：采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是
A．抗凝试管、干燥试管、血培养瓶
B.干燥试管、血培养瓶，抗凝试管
C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
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答案：E注射器同时采集不同种类的血标本时，注入采集试管的顺序为先血培养瓶，再抗凝试管，最后普通干燥试管。。
99.患者，女，54岁。上腹疼痛1周，黑便2天，急诊入院。腹痛以进食后3～4小时和夜间明显，进餐后可缓解。问题：医生给予法莫替丁20mg口服，护士为患者介绍该药的主要作用是
A.抑制胃酸分泌
B.镇静药
C.舒张平滑肌
D.止血药
E.镇痛药
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答案：A99.A。十二指肠溃疡的腹痛节律以进食后3～4小时和夜间明显，进餐后可缓解。法莫替丁为H2，受体拮抗剂，其作用机制为阻止组胺与H2受体相结合，抑制胃酸分泌。
.患者，女，54岁。上腹疼痛1周，黑便2天，急诊入院。腹痛以进食后3～4小时和夜间明显，进餐后可缓解。问题：护士指导患者服用此药的时间是
A.餐前服用
B.餐中服用
C.餐后2小时服用
D.晨起空腹服
E.疼痛发作时服用
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答案：BH2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天剂量在睡前服用。如同时服用抗酸药，两者应间隔1小时以上。
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