什么样的肾病容易治疗?最简单粗暴地对比
当患者知道自己患上肾病后,见到医生的第一句话往往是:我的病好治吗?
这个看似简单的问题却不好回答,因为不能看某一个指标或者症状来判断你的肾病治疗的难易程度。俗话说抛开前提条件谈肾病是否好治都是耍流氓,今天我就从以下几个方面来告诉你的肾病到底容不容易治疗,可以对号入座。
1.看病理类型
如果你做了肾穿刺,病理类型是一个判断病情预后很好的资料。如果是微小病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎、IGA肾病1-2级、狼疮性肾炎1-2型,治疗难度小,预后往往很好。如果是膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化症(顶端型除外)、糖尿病肾病、狼疮性肾炎5-6型治疗难度较大,预后相对较差。膜性肾病处于中间类型,如果是1-2期,即使药物治疗效果欠佳,进展至肾衰竭的速度也较其他肾病缓慢的多。
2.看对药物的反应
无论哪种肾病,在治疗初期对药物治疗较敏感,一般预后较好。如:肾病综合征用足量激素治疗后,尿蛋白于1个月内完全转阴,则预后良好。如果经过多种药物联合治疗后,效果不明显,则预后较差。
3.看发病时的症状
如果在初次发病时即存在高血压、肾功能损伤,对治疗效果往往欠佳,预后较差。
4.看肾脏彩超
如果肾脏彩超显示:肾脏体积已经萎缩,内部结构紊乱,即使检查指标不严重,身体无任何不适,预后往往也不会很好。反之,如果肾脏大小正常,内部结构较清晰,即使指标较严重,症状也较重,通过积极的治疗后很多患者的病情都可以得到逆转。
从以上四方面去判断治疗的难易程度及预后,也不是%的,但大概率上讲是这样的。如果你经过分析后发现自己是属于不好治的那一类人,也不要灰心,只要坚持正确规范的治疗,就能改变疾病的发展曲线及预后,怕的是自己放弃了,不治、乱治才会导致疾病迅速进展。
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朱石磊
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