肾病治疗受多方面的制约,如发病机制、病理类型、症状好坏及患者自身体质等因素,因此肾病处于不同的阶段,治疗难易程度不同,治疗侧重点也会有所差异,也导致最终的治疗结果不同。但不论肾友们处于哪个时期,要想肾功能长期稳定,这3个治疗策略必须掌握:
远离“感染”这个拦路虎
肾病巩固治疗期间,感染是不少肾友遇到的一大难题。不论是处于病情的哪个阶段的患者,感染风险都比较高。提升免疫力则是抗感染的关键。
提升免疫力主要是从三方面改善,一日常饮食注意营养摄入均衡,尤其是蛋白质、维生素、纤维素,还有一些微量元素等等,都要注意摄入,对提升免疫力有很大益处。尤其一些肾友出现恶心、呕吐的胃肠道反应,食欲不振,长此以往很可能会出现营养不良的情况,反而导致免疫力下降。饮食结构方面,包括肉蛋奶、果蔬、坚果、杂粮等各方面都要有摄入。
二加强运动锻炼,劳逸结合。有些肾友生病后就很少运动了,每天闷在屋里或躺着,对身体恢复其实不利,在身体承受范围内,肾友应当坚持每天30分钟的锻炼,可以选择一些有氧的运动比如跑步、快走、骑自行车、太极拳等等,既能提升免疫力,还有助于改善心肺能力,同时控制血压、血脂稳定,降低心血管病负担。但肾友要注意劳逸结合,不能剧烈运动,过度劳累。
三改掉一些影响免疫力的行为。比如熬夜、吸烟喝酒、心理压力大都会不知不觉损害你的免疫力下降,降低抗病能力。因此肾友保持健康的生活习惯非常重要。对于免疫力极低的患者,可以考虑注射一些药物以改善免疫状态如免疫球蛋白等。
消炎和排毒都要跟上
肾病的治疗总体分为两个方面,前期以抑制炎症反应为主,后期加速毒素代谢同样重要。肾病早期肾脏出现免疫炎症反应,导致蛋白尿、潜血的发生,多采取西药治疗,包括抗生素、激素配合免疫抑制剂来消除炎症,尤其针对一些具有顽固性蛋白尿的肾病,如IgA肾病、IgM肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。
但在后期巩固治疗过程中,有些患者较易出现病情复发,除了频繁感染、用药不规范等情况导致的,长期毒素蓄积体内也是很大隐患。
肾脏受损后多余的杂质蓄积在体内,比如肌酐、尿酸、尿素等,加重肾脏负担是其一,附着在肾脏血管及组织上,也会“侵蚀”肾功能,从而导致肾功能恶化,因此肾友必须重视毒素的排出,才不会轻易尿毒症。
对于排毒治疗方面,中医中药疗法比较有优势,如熏蒸、艾灸等,可以通过疏通活络改善血液流通,加速毒素的代谢。
“多靶点”治疗,治疗效果更好
“靶点治疗”顾名思义,找到症状所在,再用药治疗,则一击即中。比如降蛋白治疗,在“多靶点”疗法方案中,以“糖皮质激素联合不同种类的免疫抑制剂”为最主要药物组合。糖皮质激素主要通过结合细胞内糖皮质激素受体而发挥治疗作用,起到抗炎、免疫抑制及保护肾小球足细胞的作用。对于激素不敏感的患者,加用免疫抑制剂治疗,能进一步加强免疫抑制炎症抗体的作用。
再比如针对糖尿病肾病、高血压肾病降蛋白治疗,则是使用沙坦类、普利类降压药,这两类药物同时具有降蛋白、护肾作用,而不用激素。这也是在治疗过程经过长期研究得出的靶点治疗方法。目前多靶点治疗也是肾病治疗的一个大的研究方向,相对来说,治疗后复发率更低,进展到尿毒症的可能性更小。如果有大家有其他的肾病方面的问题,不妨点下面“了解更多”!
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