1.NOX以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征有
A.急性肾炎综合征B.慢性肾衰竭综合征C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征解析
AC①肾炎综合征常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，根据病程可分为急性和慢性两类，故答AC。②慢性肾衰竭综合征常表现为肾小球滤过率60ml/(min·m2)、消化系统症状、心血管并发症、贫血、肾性骨病等，故不答B。肾病综合征常表现为大量蛋白尿(3.5g/d)、低白蛋白血症(30g/L)，常伴有水肿、高脂血症，故不答D。
2.NOX急性肾炎综合征应具有的临床特点包括A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.肾功能不全解析
ABC急性肾炎综合征是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点的综合征，重症者可有肾功能不全，原答案为ABC。
3.NO69A下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A.常由β-溶血性链球菌感染所致B.感染严重程度与病变轻重一致C.可通过循环免疫复合物而致病D.可通过原位免疫复合物形成而致病解析
B急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌感染所致。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的胞浆成分为主要致病抗原，导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。
（4-6题共用题干）男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检RBC50~60/HP；血肌酐μmol/L，尿素氮11mmol/L。
4.NOA该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合征5.NOA若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎6.NOA该患者目前不宜选用的治疗是A.限制盐的摄入B.利尿治疗C.降压治疗D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗解析
4.A5.C6.D
①患者2周前有上呼吸道感染史，说明β-溶血性链球菌感染可能性大。患者6天前突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能轻度受损，应诊断为急性肾小球肾炎(A)。急进性肾炎的特点是短期内肾功能急剧恶化，但本例血肌酐仅为μmol/L（正常值76~88μmol/L),故不答B。IgA肾病常表现为上呼吸道感染24~72小时后突发肉眼血尿，而本例上呼吸道感染8天后才出现肉眼血尿，故不答C。肾病综合征的诊断标准为尿蛋白≥（+++）、血浆白蛋白30g/L，一般无血尿，故不答D。
②急性肾小球肾炎主要累及肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎(C)。ABD均属于肾病综合征的病理类型。
③急性肾炎为自限性疾病，治疗应以休息、对症治疗为主，不宜使用糖皮质激素与细胞毒药物治疗(D)。ABC均属于急性肾炎的常规治疗措施。
（7-9题共用题干）男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，每日尿量约ml。临床拟诊为IgA肾病。
7.NO82A对该患者诊断最有价值的病史是A.有无上呼吸道感染后迅速发病B.有无水肿表现C.有无血压增高D.有无肾功能减退8.NO83A对确诊最有意义的检查是A.尿沉渣红细胞相差显微镜检查B.24小时尿蛋白定量C.血清IgA检查D.肾活检病理学检查9.NO84A最需要鉴别的继发性IgA沉积的肾小球疾病是A.过敏性紫癜肾炎B.狼疮性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病解析
7.A8.D9.A
①IgA肾病的临床特点是上呼吸道感染数小时至数日(8版内科学P为24-72小时)后出现肉眼血尿，因此对诊断最有价值的病史是有无上呼吸道感染后迅速发病(A)。IgA肾病可有水肿、高血压、肾功能减退，但无特异性，故不答BCD。②lgA肾病的病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型，确诊主要依赖肾活检病理学检查(D)。尿沉渣红细胞相差显微镜检查常用于鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。24小时尿蛋白定量常用于诊断肾病综合征。血清IgA测定为lgA肾病的辅助检查。③过敏性紫癜肾炎常有继发性系膜IgA沉积，与IgA肾病极易混淆，应予鉴别。狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、糖尿病肾病多见于老年人，常表现为继发性肾病综合征，与IgA肾病易于鉴别。
10.NOX下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因有A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.过敏性紫癜肾炎D.系统性红斑狼疮肾炎解析
AB①中老年人继发性肾病综合征常见病因包括糖尿病肾病(A)、肾淀粉样变性(B)、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病等。②过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎属于儿童、青少年继发性肾病综合征的病因。
11.NO69A肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A.肾静脉B.脾静脉C.下肢静脉D.肺静脉解析
A①肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见，发生率约为10%~15%。②其他静脉也可有血栓并发症，但少见，故不答BCD。
研崽崽，做完了题，记得在评论区打卡哦~还没有
