血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞5个/HP，或12小时尿Addis计数50万个。
健康人尿中不含或有时含微量红细胞(Addis计数，12小时尿液为0～50万个)。但如尿中经常出现红细胞，每高倍视野内出现1～3个红细胞时应加注意。血尿可分为显微镜下血尿和肉眼血尿。发现红色尿后，不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。
血尿的病因是什么呢?
1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿路新膜即简单导致血尿，亦简单继发感染。大块结石可导致尿路梗阻，甚至导致肾功能危害。
3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或附近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可导致一血尿发作。
4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
5、药物影响：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，许多输注甘露醇、甘油等。
6、先天变形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。
什么叫做尿潜血阳性？
如果经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”，20个计为“++、2+或+2”，30个计数“+++、3+或+3”，40个计为“++++、4+或+4”。也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
尿潜血阳性，只能说明尿中含有红细胞成分，但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下，红细胞0－1个/高倍镜视野，属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时，才能诊断为血尿。
尿潜血阳性表示尿液中有红细胞，但不是肉眼血尿，而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成尿潜血阳性、肉眼血尿、全血尿；那么，要出多少血才能达到肉眼可见的血尿呢？临床上通常出血达到一般ml尿液中含1ml以上的血，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色，经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。
对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中，第一管发现血尿，表示出血部位在尿道；若仅最后一杯出现血尿，则表示出血部位来自膀胱；若三杯中都为血尿，则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块，常表示膀胱或尿道出血。
图片来源网络
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