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无症状性血尿或蛋白尿该怎么办

是否会有一部分肾友有这样的困惑呢?“生活中没有什么症状,但我就是尿潜血阳性,或尿蛋白阳性,这是怎么回事呢,我该怎么办,我需要在生活中注意哪些事情呢,吃饭要注意什么?”现在就让我们来聊聊这些问题。

首先让我们来一起了解这两种情况可由哪些疾病引起。无症状性血尿或蛋白尿可由多种原发性肾小球疾病所致,如可见于轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎等。

(1)对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需鉴别血尿来源。而且,需除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。只有血尿,而且反复发作者,为IgA肾病。

(2)对无症状蛋白尿患者,需加以鉴别。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑是无症状性蛋白尿。尿蛋白定量1.0g/d,以白蛋白为主,而无血尿者,称为单纯性蛋白尿,一般预后良好,较少发生肾功能损害。但近年的研究显示,有少部分蛋白尿在0.5~1.0g/d的患者,肾活检病理改变并不轻微,应引起足够重视。血尿伴蛋白尿患者的病情及预后一般较单纯性血尿患者稍重。

那我们该怎么办呢?

无症状性血尿和(或)蛋白尿一般无需特殊疗法,但应采取以下措施:

1.对患者应定期(至少每3~6个月1次)检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者妊娠前及其过程中更需加强监测;

2.保护肾功能、避免肾损伤的因素;

3.对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急性期过后行扁桃体摘除术,但能否改善患者肾脏疾病预后目前尚无定论;

4.可用中医药辨证施治。

从中医的角度来看,治疗无症状性蛋白尿应以补益脾肾为治本之法;而血尿过程中血瘀贯穿始终,治疗上应坚持化瘀止血。

5.注重日常生活中和饮食上的自我保健。

①在生活中,应少吃油腻食品,动物油脂应忌食。注意劳逸结合,防止过度疲劳诱发本病。防止思虑过度,思想无穷则伤心肾。

②在饮食上,应忌吃以下食物:辣椒、胡椒、肉桂、丁香、人参、白酒、大蒜、生姜、洋葱,茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芥末、荔枝、龙眼肉等。戒烟酒。

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