市民采访：（肾脏病患者需要限制盐的摄入吗）得需要限制盐的摄入，含盐太高的东西都不能吃，比如像腌制的食品，就是这些东西都尽量少吃。
记者李湘云出镜：肾病患者在饮食方面其实讲究很多，甚至不亚于糖尿病患者，但是在生活中却很少有人注意它，所以这也是造成肾病人数不断增加的一个很重要的原因。今天我们还是请中国医大一院肾内科的范秋灵主任给大家肾脏病人的饮食禁忌
1. 记者李湘云：肾脏病患者是不是应该特别注意盐的摄入，比如一些咸菜、咸蛋、酱、腌制品等要少吃呢？
同期：（中国医院肾内科主任医师范秋玲）确实是这样所有的肾病患者包括肾功正常的问我，说饮食需要注意什么？我都说什么都可以吃，要限量但是不忌口。但是盐是每次都要嘱咐的，要清淡饮食一定要少摄入盐，因为盐类都是通过尿液排泄的，有的时候超出肾病患者尿排泄能力，体内的钠含量多就会引起高血压，这是肾病患者引起高血压的主要原因。而且我们肾病患者只要是有肾炎各个指南都推荐每天钠的摄入是2.4克，盐的含量是6克。即使是做菜一点都不放盐和酱油，实际我们平常饮食的钠含量，已经超出了这个量，就超出了我们肾病患者完全排出的能力。如果限制盐的摄入的话，国际有好多大的研究，把盐限制了尿蛋白量下降了，血压下降了。所以对改善肾病的症状是非常有好处的，但限盐是个很困难的事，就是稍微加一点盐，不加盐都超出了肾脏的排泄能力，要特殊限的地方就要用低蛋白饮食或者有些低钠的食物。而且国际上管理严格的都是患者说不行你说我低盐了不行，你尿里边到底排出多少钠，准确的能算出来你每天到底吃了多少盐，这么控制才能有好处。我经常告诉我的患者做菜的时候尽量不要额外放盐和酱油了，尽量用一些白醋香葱或者八角，这种其它的调味品来增加食物的口感，如果实在不行做完菜在表面稍微撒一点盐，这样接触味蕾的盐就多，你就感觉到这个食物是可口的了。另外我们的一些调味料像味精鸡精，各种调味料其实盐的含量也是非常多的，一定要避免。腌制食物更不用说了，它腌制的过程中用了大量的各种盐类，看起来里边的盐的含量稍微吃一点，就过量了我们的罐头包括咸菜包括我们加工的肉类，其实都含有大量的盐。所以如果肾病患者吃的话尽量自己做买新鲜的食材尽量加工的清淡，当然盐的摄入有个适应的过程。有好多老年人就觉得味觉迟钝了，他加了好多盐也不感觉到咸。但是台湾做了一个研究就是让患者一点一点把盐限制住，这样过了一个星期半个月以后，如果再吃原来盐含量的食物，患者会感觉到咸了。所以这有个逐渐适应的过程，慢慢是可以适应的，如果有这个意识就能坚持住。
2. 记者李湘云：肾脏病患者提倡的是低盐、低磷、低钾饮食，在这几方面您能给大家一些科学的建议吗？
同期：（中国医院肾内科主任医师范秋玲）这方面也是根据肾脏的分期来进行的，我们说了只要是有肾病，各期都要低盐饮食，因为我们平时吃的已经够咸的了。关于低钾饮食就是肾功不好的患者，钾排不出去会引起高钾，高钾会引起肌肉麻木心脏骤停，危害是非常大的。所以如果血肌酐高了，肾功能不太好了，这时候要限制钾的摄入量。包括我们大量的吃香蕉还有西瓜，还有木耳蘑菇巧克力啊，这些含钾都高。但是如果肾功正常的，单纯的高血压患者，其实不用特殊的低钾，因为高血压循环界的医生提倡的是高钾低钠饮食。钾盐对细胞是有一定好处的，所以肾功正常的人多吃点水果，刚才说的那些可以不用特殊限制。如果肌酐高了或者医生告诉你需要低钾了那样才要限制。而且如果透析患者高钾饮食，有的时候他没有尿一点钾都排不出去，只能靠每周三次的透析，可能对这些患者来说吃菜都得多煮两遍，把菜汤含钾高的给扔掉，才能够严格的控制，所以这些要特殊的控制。关于低磷饮食也是实际上肾功正常的人，可能不用特殊的特别的限制。但是磷是这样的，只要是肌酐肾功指标开始高了，血磷还不高的时候肾功指标高说明身体有一半以上的，肾小球都不工作了，另一半以上的肾小球肾小管，它的排磷负荷就增加了，这时候就要限制血磷了。所以肾功不好的患者，磷是什么地方含磷高呢？一个是蛋白含磷高，但是像前面说了蛋白如果摄入少了会营养不良，所以就选择一些含蛋白量高但是含磷低的食物，这里边就像鸡蛋清其实是最好的，它磷的含量非常低还能补充蛋白。
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