1、题干：患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是
A、妊娠B、劳累C、感染D、预防接种E、心脏早搏
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答案：E解析：心脏早搏不会加重肾损害，劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物等，都会对肾造成不同程度的损害（选E，ABCD不符合题意）。
2、题干：关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是
A、进行适当锻炼B、禁烟酒C、注意保暖，预防感冒D、为避免劳累，应停止工作E、避免一切加重疾病或使其复发的因素
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答案：D解析：慢性肾炎病人若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染，避免用对肾有损害的药物。（选D）
3、题干：不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）
A、呈慢性进行性损害B、感染、劳累可使肾功能急剧恶化C、高血压对肾功能有影响D、一些药物可加重肾功能损害E、肾功能损害是不可逆转的
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答案：E解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延、病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎病变呈进行性，早期肾功能正常或轻度受损，若病情得不到有效控制或治疗，肾功能损害加剧，最终发生肾衰竭，因此，慢性肾炎早期肾功能损害较轻，可通过合理的治疗及控制延缓或逆转肾功能的恶性进展（E错，为本题正确答案）；慢性肾炎肾功能损害呈进行性，患者可因感染、劳累导致疾病急性发作，或因肾毒性药物、高血压等导致病情急骤恶化（ABCD对）。
4、题干：导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是
A、高蛋白高脂饮食B、低钠低蛋白饮食C、低钾饮食D、低必需氨基酸饮食E、高纤维素饮食
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答案：A解析：慢性肾小球肾炎在饮食方面应注意低蛋白、低磷饮食，并选择优质蛋白食物，因此慢性肾小球肾炎患者应注意限制蛋白质和脂质的摄入（A对）；由于患者可能存在水肿情况应控制钠盐摄入（B错）；慢性肾小球肾炎肾功能损害，排钾能力降低，应注意适当低钾饮食（C错）；蛋白质由氨基酸组成，慢性肾小球肾炎要求低蛋白饮食，因此低必需氨基酸饮食符合患者要求（D错）；高纤维素饮食有助于保持营养均衡（E错）。
5、题干：治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是
A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、替米沙坦
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答案：A解析：对于临床由于慢性肾炎所致的容量依赖性高血压的首选治疗药物为氢氯噻嗪、呋塞米，该药除具有降压作用外还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用（A对）；卡托普利，及β-受体阻滞剂如普荼洛尔，以上两类药对肾素依赖性高血压为首选药物。另外，还常用钙通道阻滞剂如硝苯地平，及扩血管药如肼苯达嗪。
6、题干：关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是
A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在mlE、多休息，减轻肾脏负担
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答案：D解析：慢性肾小球肾炎患者休息可减轻肾脏负担，减少蛋白尿及水肿，予低蛋白低磷饮食，水肿、原发性高血压病人应限制盐，本病病程长、预后不良，应注意多与病人进行交流，给予心理疏导。多饮水，保持尿量ml以上，适用于泌尿系统感染的病人（D描述错误，本题选D）
7、题干：慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是
A、球蛋白B、清蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸
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答案：E解析：慢性肾衰病人长期限制蛋白质的摄入，虽然能改善肾衰的一般情况，但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决，因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸，因为供给必需氨基酸后，促进了体内蛋白质的合成，改善了病人的营养状况，同时必需氨基酸在体内合成蛋白过程，可以利用一部分尿素，因而可降低血尿素氮的水平，从而改善尿毒症的症状；此外必需氨基酸对纠正病人的钙磷代谢紊乱亦有一定的好处（E对ABCD错）。
8、题干：患者，女，36岁。患慢性肾炎，有眼睑水肿，血压高，大量蛋白尿，但肾功能正常。饮食应采用
A、低盐饮食B、高磷饮食C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、不限制饮食
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答案：A解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，分析题干，患者存在水肿、高血压、蛋白尿等症状但其肾功能正常，所以针对水肿及高血压情况饮食方面患者应限制盐的入量，进行低盐饮食，并控制水钠的摄入（A对）；若患者病情继续进展肾功能不全时需限制蛋白质和磷的摄入，采用优质低蛋白饮食；慢性肾炎患者随着病情进展肾功能出现一定程度的损害，为缓解损害进展应避免加重症状的因素，饮食方面需结合患者并且病情给与调整（BCDE错）。
9、题干：患者，女，58岁。确诊慢性肾小球炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重，入院后应选用的胶体溶液为
A、浓缩白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液
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答案：A解析：肾小球肾炎会漏出大量蛋白，形成蛋白尿和水肿，浓缩白蛋白注射液不仅可以维持机体胶体渗透压，还能补充蛋白质，减轻组织水肿，最适合题目中的症状（A对）；中分子右旋糖苷可提高血浆胶体渗透压，主要用于防治低血容量休克（B错）；低分子右旋糖苷可以扩充血容量，还能降低血液粘滞性改善微循，也主要用于各种原因引起的休克（C错）；低分子羟乙基淀粉用于手术、外伤等引起的血容量不足所致的低血压和休克（D错）；水解蛋白注射液是一种肠外营养药，用于氨基酸缺乏和低蛋白血症，促进组织修复（E错）。
A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.脓尿E.少尿或无尿
10、题干：慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，其中蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有的表现，急性肾小球肾炎则以血尿多见（B对）；血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野红细胞≥3个，是常见的泌尿系统症状（A错）；乳糜尿是指尿液中含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液，多见于丝虫病、腹腔肿瘤或结核等病变压迫淋巴道、手术或外伤损伤胸导管或乳糜池引起（C错）；脓尿是指尿液检查每高倍镜视野超过5个白细胞，对肾盂肾炎有诊断价值（D错）；少尿及无尿多见于肾功能损伤的终末状态，其中少尿是指24小时尿量少于ml，无尿是指24小时尿量少于ml（E错）。
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