病例
一位22岁男生来就诊，自述尿液发黄，尿中有少许泡沫，久久不能散去。家人陪着让他来查尿常规。很快尿检结果出来了：尿蛋白+，没有红细胞和白细胞。
他问这个结果意味着什么，医生说有可能是肾小球肾炎，让他再查一个尿蛋白肌酐比值。最后结果，尿蛋白肌酐比值升高。
也就是说，为什么这位小伙的尿里面会有“久久不能散去”的泡沫呢？就是因为“蛋白尿”！
1什么是蛋白尿？
医院肾内科主治中医师徐杰表示，蛋白尿是指患者尿液中的蛋白含量超出了正常范围。
肾脏负责将血液中的代谢废物过滤、浓缩后,随同最终生成的尿液排出体外。在健康人的尿液中蛋白质的含量非常低。
假如肾脏发生病变或损伤,其过滤功能就会被破坏,导致血细胞和蛋白质随同代谢废物一起排出体外，就形成了蛋白尿。
2
蛋白尿的症状？
蛋白尿早期无明显症状，必须通过仪器检测才能发现患者存在微量蛋白尿。随着尿液中的蛋白质含量不断升高，患者在排尿时可能会出现很多不易消散的泡沫。不过，通常情况下此类症状很容易会被患者忽视。
持续性检出蛋白尿往往提示患者有肾病，患者可表现为大量蛋白尿，血液中的功能性蛋白大量流失，感染和血栓风险显著上升，严重危害总体健康状况。
伴随症状不同原因的蛋白尿，会伴有相应的其他临床症状：
01
蛋白尿伴皮疹、乏力、口腔溃疡、关节疼痛、器官功能受损：可见于狼疮性肾病。
02
蛋白尿伴血糖升高、代谢紊乱、多饮、多食、多尿：常见于糖尿病肾病。
03
蛋白尿伴皮肤苍白、低烧乏力、淋巴结肿胀，经常发生出血或感染等：可见于先天性血液系统疾病，恶性血液系统肿瘤、血管炎等。
04
蛋白尿伴头晕、头痛、乏力、血压升高：可见于高血压诱发的肾脏病变。
05
蛋白尿伴关节疼痛,且病变关节在长时间静止不动后,难以立刻活动,将维持一定时间的僵硬状态:可见于类风湿关节炎相关的肾脏损伤。
06
蛋白尿伴腹部疼痛、绞痛，全身性发烧、寒颤、乏力：可见于肾脏感染、肾结石。
3
蛋白尿的预防
徐医师表示，蛋白尿患者应改善生活方式，每天适量饮水,既要确保体内水分充足,又要避免过量饮水造成身体负担。
根据医生指导，调整饮食结构，控制糖、脂肪、蛋白质的摄入量。做菜应少放盐;外卖餐食往往油盐含量高，最好少吃。
避免各种腌制食品、方便食品、油炸食品，减轻肾脏压力。戒烟、戒酒、避免食用咖啡、浓茶和巧克力。
蛋白尿患者应加强疾病管理，患者必须遵医嘱用药，治疗过程中按时复诊,以便于医生适时调整用药方案。
发生任何异常情况或不良反应，医院就诊，医生会采取相应的处置措施。
切勿随意改变治疗方案或擅自加用其他药物，这都可能对病情造成不利影响，尤其不要滥用中草药和成分不明的保健品。
小孩的尿液有泡沫，久久不能散去，也是蛋白尿吗？体检发现蛋白尿怎么办？哪些病人容易出现蛋白尿呢？有了蛋白尿,是不是会变尿毒症？蛋白尿病人要做哪些检查，需要住院吗？据说有的患者要做肾穿，这又是什么检查？
明天（9月4日周五）上午十点到十点半，刚刚我们提到的徐医师将会做客《健康吧》，大家
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