慢性肾脏病包括各类原因引起的肾小球滤过功能呈缓慢进行性减退,并最终将进入终末期肾脏病的疾病状态,慢性肾脏病的结果就是肾脏组织被损坏到无法修复。
慢性肾脏病患病率极高。美国疾病控制与预防中心的数据显示,美国有10%以上的成年人患有慢性肾脏病。
其实严格地说,慢性肾脏病并不是某一疾病诊断名词,它代表了多种疾病发展到其一特定阶段的共有特征。那么,慢性肾脏病都有哪些类型呢?
糖尿病肾脏病
若血糖得不到有效控制,大约5年以上就会发生糖尿病肾脏病。据最新统计资料显示,糖尿病已超过肾小球肾炎成为我国CKD的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%,且具有逐渐升高的趋势,预计糖尿病肾脏病的患病率也会随之明显升高。
慢性肾小球肾炎
也就是常说的慢性肾炎,包括多种类型,我国最常见的是IgA肾脏病和膜性肾脏病。IgA肾脏病是由于反复呼吸道感染形成感染复合物,随血液循环流至肾脏,人体免疫系统在清理这些复合物时误伤肾脏所致;膜性肾脏病是由环境污染或某些病毒感染改变肾脏滤过膜的特性,人体免疫系统误认为“变性”的滤过膜是外来物,清除的同时损伤肾脏所致。
高血压性肾脏病
和糖尿病肾脏病相似,如果血压得不到有效控制,大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。目前我国高血压的患病率居高不下且逐年升高,预计高血压导致的肾脏病会越来越多,甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居肾脏病的第二大病因。
需要注意的是,无论是原发性高血压,还是发生肾脏病后导致的肾性高血压,只要是血压居高不下,肾功能就会逐渐下降。所以说,高血压是所有肾脏病的加重因素,而控制血压达标是各种肾脏病最主要的治疗措施。
自身免疫性疾病肾损害
常见的自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征等。可以说,所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。
痛风性肾脏病
血尿酸高不仅可损伤关节引起痛风性关节炎,还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾脏病(痛风性肾脏病),随着高尿酸血症的患病率越来越高,痛风性肾脏病也随之增加。
药物性肾损害
易导致肾损害的药物有解热镇痛药、抗菌素、一些中药、造影剂、化疗药等。
慢性肾盂肾炎
反复发作的尿路感染,逆行导致肾脏损伤。由于解剖特点,女性更容易发生尿路感染。
梗阻性肾脏病
肾和输尿管结石、输尿管狭窄、男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻,尿液返流引起肾脏损伤。
缺血性肾脏病
高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致全身动脉粥样硬化,包括肾动脉粥样硬化狭窄,肾脏缺血,损伤而萎缩。肾动脉狭窄一般发生在单侧。
肿瘤相关性肾脏病
人体对某些肿瘤(如肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等)产生的抗体,可能对肾脏产生免疫损伤。肿瘤相关性肾脏病常常表现为肾脏病综合征,有时候与原发性肾脏病综合征很难区别。此外,多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病,产生的异种蛋白导致肾脏损伤。
以上就是慢性肾脏病常见的几种类型。早期发现的话一定要及时治疗,不要任由病情进展到终末期肾脏病,也就是我们所理解的尿毒症,因为到那时候,肾脏的功能已经不再足够维持生命,需要定期透析治疗,病人也将忍受更大的痛苦。
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