肌酐升高后，一般可以把肾病分为两个阶段：肾功能不全和肾衰竭。肾功能不全阶段是整体肾病的关键阶段，也是过渡阶段。整体来说肾功能损伤中度，肾小球滤过率在30-60之间，内生肌酐清除率也会相应下降。这个阶段早期和中后期相比，一些指标的变化，症状严重性差异也较大。
部分肾友早期可能没有什么明显症状。
昨天就有位肾友留言说，医生为啥之前尿蛋白高，肌酐不高，吃药后肌酐反而升高到了，尿蛋白不高了？
这样情况的人不在少数。
这是为什么呢？
通常肾炎1、2期肾脏炎症反应比较活跃，逐渐出现严重蛋白尿、水肿等症状，一般只要及时用药在1个月内都能得到有效控制。但控制稳定后不代表肾功能就不会进展。如果还存在其他隐患因素，病情仍会发展。且有些患者处于早期由于长期存在蛋白尿，肾小球损伤会引起肌酐也会稍微升高，在-之间。
因此，肌酐升高后，没有症状病情就不严重吗？当然不是！
所以没有尿蛋白但肌酐升高的情况更要重视起来。当然除了肾小球损伤，肾小管间质性纤维损伤，也会表现为肌酐高，蛋白不高的情况。
除了这个问题，肌酐升高后要延缓尿毒症，这些问题肾友们也要引起注意！
检验肾功能别只看肌酐！
判断肾功能的情况，大部分都会看肌酐。通常按照肾病正常的发展速度，肌酐到-之间，也就是肾病2期。但实际上已经很多肾友已经到了肾功能不全阶段，处于肾病3期。
这是怎么回事？
一方面是肌酐反应的滞后性，另一方面是这个阶段肾脏仍然具有一定代偿性，且症状不明显，医生也只是开一些安慰药，对病情的治疗不是很重视，实质性肾功能却在无声的进展。
因此肾友们评估肾功能时别只盯着肌酐，还有尿酸、尿素氮、胱抑素C、肾小球滤过率、肾脏萎缩的情况都要看到。才能更准确判断病情进程。
还有一点上面我们提到没症状不代表肾功能损伤不严重，仍然要积极用药，延缓肾功能。除了一些百令胶囊、某某康复片等安慰肾脏，针对受损较轻的肾细胞尝试恢复更为重要。
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