慢性肾脏病的发展分为4个阶段，5个时期，其中肌酐是衡量肾病分期的重要指标。
通常肌酐升高到以上，就是进入了肾病2期，此时肾功能损伤相对比较轻微，肾小球滤过率下降不多。
多数人可能出现轻微潜血、尿蛋白、水肿等情况。
不把尿蛋白降下来，肌酐如何控制得住？
肾病早中期多以肾小球纤维化发展为主，其中尿蛋白是导致血肌酐升高的源头之一，且多数病理类型均存在大量的尿蛋白，因此抑制尿蛋白水平是延缓肾功能的重点目标。
肾病步入中后期，肌酐开始逐渐升高，一些医生在诊治时就引导患者把焦点放在了降低肌酐、尿酸还有纠正贫血等方面，反而在用药上对尿蛋白的控制不是很重视了。
肾功能不全中后期还需要大量用药控制尿蛋白的指标吗？
这个问题需要一分为二来看待。
首先，部分病理类型的肾病，在初期肾脏免疫炎症反应比较激烈，导致肾小球基底膜处于不断破损的状态，因此导致大量尿蛋白的漏出。
积极采取激素、免疫抑制剂的治疗后，多数肾病可以控制住尿蛋白水平，降到低于1克甚至0.5克或更低的情况。
此时即使肾脏整体功能仍然在进展，但炎症反应得到控制，尿蛋白的量不会特别大，处于一个稳定的状态，所以药物开始减量。
但不能代表尿蛋白不会对肾功能造成影响，就可以不重视了。
众所周知，尿蛋白基本贯穿于整个肾病的发展始末，是独立危险因素。
对于2-3期（肌酐-μmol/L，肾小球滤过率30-90ml/min）的肾友，通常尿蛋白仍是血肌酐升高的重要因素之一，应积极降低尿蛋白，掐断这个导致肌酐升高、肾衰加重的源头。
对于常规的肾炎、肾综类型的肾病，还有一些肾病，肾功能损伤越严重，相应的尿蛋白量也越大。比较典型的包括糖尿病肾病、高血压肾病。
对于已经到了4期（肌酐-μmol/L，肾小球滤过率15-30ml/min）的肾友，肾脏经不起折腾了。
通常肾脏病的治疗不单是降低几项指标那么简单，而是需要针对肾脏病的原发病、肾功能损伤、肾脏内部病理变化做出相对于的治疗，以尽可能恢复和维持肾脏各个方面的部分功能包括滤过功能、代谢功能、调节功能及排毒功能等等。
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