急性肾小球肾炎主要发生在儿童，发病高发年龄为2-6岁。多为链球菌感染后所致，常在上呼吸道感染，皮肤感染后发生，主要发病机制为免疫复合物沉积在肾脏，进而诱导免疫反应
要点概括
1
常见表现
2
化验检查
3
治疗
4
预后
01
四大症状要注意
血尿：部分患者可表现为肉眼血尿，通常为洗肉水样
蛋白尿：常伴有轻中度蛋白尿，大量蛋白尿少见
水肿:多数患者就诊的首发症状，以颜面部水肿和下肢水肿为主
高血压：患者多数会因水钠潴留出现一过性高血压，经过利尿治疗后可恢复正常，部分患者需要降压药物治疗。
02
化验检查
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尿常规:镜下血尿很常见，红细胞畸形率多数大于70%，常伴有蛋白尿，可持续数个月，大部分可在1年内恢复。
肾功能：在急性期可出现肌酐一过性升高，肾功能下降，出现氮质血症，待感染控制后肾功能可恢复。
病原学、免疫学检查：在呼吸道感染患者中，抗链球菌溶血素”O“抗体可升高，升高2倍以上高度提示近期有链球菌感染。血清补体常在早期下降，8周内可逐渐恢复至正常，若持续低补体血症，需要注意狼疮性肾炎，先天性补体血症等其他疾病。
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治疗
一般治疗：需注意休息，直至肉眼血尿消失，血压恢复正常，适当限制水钠摄入，肾功能异常者需注意减少蛋白质摄入。
对症治疗：浮肿明显须应用利尿剂治疗，血压控制不理想可应用降压药治疗。
抗感染治疗：选择肾毒性较小的抗生素治疗，疗程约为10-14天，可选用青霉素，头孢菌素等。如反复发作的扁桃体炎，可手术摘除。
透析：出现急性肾衰竭时及时透析治疗，透析治疗可帮助患者度过疾病危险期后一般可脱离透析
04
预后
本病一般预后良好，大多数患者可在1个月内水肿消退，肉眼血尿消失，血压恢复正常，血清补体一般8周可恢复正常。少数患者可遗留高血压，或者演变为慢性肾炎。
急性肾小球肾炎一般发生在呼吸道，皮肤感染后。因此在感冒，发热后出现肉眼血尿，医院就诊，完善尿常规等化验检查。只要及时治疗，注意休息，大多数患者可治愈。
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