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·关于肾炎·
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。
肾炎的不同类型
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急性肾小球肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
急性间质性肾炎，又称急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻，临床表现为急性肾损伤，常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。
慢性间质性肾炎，是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征，肾间质损害的机制可涉及遗传性、免疫相关性、感染性、血液系统疾病、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻及肾移植排异等多方面因素，临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。
乙型肝炎病毒相关性肾炎，简称乙肝相关性肾炎，是由慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后、导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一，可表现为无症状性尿检异常，也可表现为肾病范围的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。肾脏损害病理类型多样，儿童以膜性肾病常见，成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。
特发性急性肾小管间质性肾炎，是指临床表现为可逆性非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病，肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，但临床难以确定特异病因者，大多与自身免疫性疾病有关，部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因，如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等有关，TINU综合征是其中的一种特殊类型，病程中出现眼色素膜炎，可于肾脏损害之前（数周），同时或于肾脏损害后（数周至数月）急性发作，常见于儿童、青少年或成年女性。
肾炎的症状
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早期症状，由于肾炎类型不同，及不同患者个体差异，患者早期可无症状，也可表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型症状。
尿液异常，如血尿，可用肉眼看到红色尿液，多为一过性;也可为化验检查发现尿中出现红细胞。血尿来源为肾小球源性血尿；蛋白尿，患者可在体检时被检测出蛋白尿，尿蛋白量多的时候，尿中出现大量持久的细小泡沫，根据尿蛋白量分为肾病水平的蛋白尿(3.5g/d，也称大量蛋白尿)和非肾病水平的蛋白尿。
水肿，由肾小球的滤过率下降和肾小管的重吸收障碍引起，血容量通常增加，水肿多从眼睑，颜面部开始，最后导致眼睑、下肢，甚至全身的水肿。
高血压，慢性肾脏病的患者90%会出现高血压，主要由于钠水潴留、肾素分泌增多导致，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。
贫血，肾脏有内分泌功能，会分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素顾名思义是促进红细胞生成的，可以加快红细胞的增殖、成熟，当肾炎甚至肾衰时，肾脏会受到一定的破坏，促红细胞生成素分泌减少，从而引起贫血。
伴随症状，部分患者可有发热、乏力、全身酸疼、体重下降等表现。
肾炎的护理
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对患者进行必要的心理疏导，减少患者对疾病的恐惧，鼓励患者积极进行治疗，并督促患者按时按量服药。生活中应尽量帮助患者避免诱因，保持家庭卫生，定期消毒，预防感染。
注意休息，急性肾炎患者或慢性肾炎急性发作的患者1~2周内应卧床休息，当尿色恢复正常、水肿消退后，才允许活动，慢性肾炎患者应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
运动，急性肾炎患者严格禁止体力活动，慢性肾炎患者在医生的指导下可进行适当的体育活动，运动强度和运动持续时间都应注意循序渐进，形式以步行、游泳、太极拳等为主。
饮食，肾炎患者要注意清淡饮食，推荐以优质蛋白为主，低蛋白、低磷饮食对慢性肾炎患者而言，早期或急性发作期，蛋白质的摄人要适当控制，一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜，每天可限制在35~40克左右。主要食用动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。
摄入充足的碳水化合物，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、新鲜水果等。
适当的饮水量，饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。
多吃水果、蔬菜，补充维生素和铁，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、BC的食物，还要多补充含铁丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，及叶酸及维生素B12的补充。
饮食禁忌，清淡饮食，限制盐的摄入(氯化钠3g/d)，限制钠盐对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，不必限盐，当有严重水肿，出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制补的摄人，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等都不能吃。
减少高嘌呤(如动物内脏)食物的摄入，忌吃油煎熏炸，忌辛辣，忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等，忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等，以免产生过多尿酸，对肾炎不利。
温馨提示
肾脏疾病在治疗用药期间，遵嘱复诊非常重要，这是因为治疗肾脏病的方案是依据肾组织的病理改变而制定，药物起效和发挥最大效应有时间等因素的要求。
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