慢性肾炎的饮食注意事项

慢性肾炎，指慢性原发性肾小球肾炎。在临床上可表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。慢性肾炎患者起病多缓慢，病程较长，虽然不同病理类型的慢性肾炎预后不一样，但是该病的预后多数因肾功能逐渐恶化而出现贫血、骨病、心血管疾病等并发症，最终可进展至尿毒症。在慢性肾炎进展过程中，延缓肾功能的恶化，除了药物治疗外，饮食的调护也显得至关重要。慢性肾炎的饮食注意事项主要有以下几点：

1st

减少盐的摄入

由于慢性肾炎患者多存在水、钠代谢失衡，进而出现水肿、高血压等症状，因此在平时饮食过程中应适当减少盐的摄入，尤其对于存在血压很高难以控制、浮肿明显的病人更是如此。那么如何做到减少盐摄入呢？

对于有严重的高血压、严重的浮肿的患者，应该选择无盐饮食，烹饪时可应用葱、姜、蒜等代替普通盐和酱来调味。直到病情有效控制后逐渐放开，这种情况一般需与专科医生密切配合，既要使病情有效控制，又不至于导致电解质紊乱的出现。

对于仅表现为轻中度的蛋白尿、血尿，伴或不伴有轻度高血压、轻度浮肿的慢性肾炎患者，则不必忌盐，但要低盐饮食（根据中国人饮食习惯估算，每天减少一半的盐量基本上符合要求），尽量不要食用腌制品，如咸菜、午餐肉、烤肉等。

2nd

减少蛋白摄入

慢性肾炎的患者可见过量蛋白从小便排出，因此当患者摄入过多蛋白可导致肾脏负担加重。故而慢性肾炎的患者应当限制蛋白的摄入，并且应该更多地食用优质蛋白。摄入量可根据肾功能而定（肾功能的测算可请专科医生帮助）。对于肾功能正常的患者，可以保持正常的蛋白摄入（做到健康饮食要求），要避免大鱼大肉，过多摄入鱼肉会加重肾脏负担，不利于肾功能的保护。对于肾功能已出现下降的患者，如果是处于早期者（eGFR处于90-60ml/min），每天进食蛋白为（每天每公斤体重0.8-1.0克）,大概相当于每天一个鸡蛋、一杯纯牛奶（ml）、二两瘦肉（或鱼肉）的量。肾功能处于中晚期者（eGFR处于60ml/min以下，除外透析患者），每天进食蛋白为（每天每公斤体重0.6克）,这种情况比较容易出现营养不良，应当配合使用开同。这部分患者的饮食要求可参照我们关于慢性肾衰竭的饮食注意事项。

需要提醒患者的是，优质蛋白常见的主要是动物蛋白（比如鱼肉、瘦猪肉）、大豆、牛奶和鸡蛋等。研究表明动物蛋白餐可以使肾血流量和GFR明显升高，牛肉改变最大，其次是鸡肉和鱼肉。以往认为大豆蛋白不宜食用，因其利用率低，摄入后易导致含氮物质的产生和排泄增多，加重肾脏负担，但目前研究认为适当进食豆类蛋白，反而具有抗氧化、降脂、降低血压活性肽等作用。

3rd

减少饮食钾和磷的摄入

减少饮食钾与磷的摄入主要是对于慢性肾炎有肾功能下降的患者，这部分患者应参考我们关于慢性肾衰竭的的相

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