近年来关于紫癜性肾炎(HSPN)临床研究越来越多,国内学者也相继发表了自己相关课题研究。
HSPN的治疗:
HSPN治疗目前仍存在争议,主要治疗包括以下几个方面。一般治疗:注意休息,积极寻找和去除致病因素如控制感染、抗过敏、补充维生素等。根据临床分型、肾脏病理制定个体化治疗方案:HSPN的临床表现不同,病理类型多样,临床表现与病理表现之间没有对应关系。因此,HSPN治疗需要根据病进行个体化治疗。糖皮质激素仍然是目前治疗HSPN的主要药物。在一项采取跟踪随访方式观察的尿蛋白缓解情况中发现,肾病水平蛋白尿HSPN患儿的慢性肾病风险降低可以采用糖皮质激素实现。。常用的免疫抑制剂:①环磷酰胺(CTX):CTX在各种自身免疫性疾病治疗中发挥重要作用,其作为临床常用细
胞毒性药物,其能达到DNA和RNA同时作用的效果。但CTX并不作为常规治疗,而只是在初始治疗无效时使用。目前国内外研究均认为CTX静脉冲击联合激素治疗疗效确切。CTX可损害性腺,青春期患者使用该药应注意药物不良反
应,且其不良反应与药物的累积总量有关。②环孢素A(CsA):CsA是一种真菌活性代谢产物,其能选择性抑制Th细胞增殖。为比较甲泼尼龙和CsA的治疗效果,Jauhola等选取了HSPN患儿24例进行治疗对照研究,这些患儿表现出大量蛋白尿或肾组织病理表现,为新月体性肾小球肾炎。结果显示,与甲泼尼龙组患儿相比,接受CsA治疗组的所有患儿的蛋白尿在3个月内的缓解时间更短。
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