目前，移植肾原发性或新发肾小球疾病是导致移植肾失功的重要原因。最近，一些新的检测技术对诊断、预防肾小球疾病进展起了重要作用。
如膜性肾病肾移植后复发率为30%~50%，血清中抗PLA2R（磷脂酶2受体）抗体水平可以在肾移植前预测膜性肾病复发风险、在肾移植后诊断膜性肾病的发生。如Luis在年发表于Transplantation文章中发现，对于膜性肾病患者，PLA2R抗体预测肾移植后膜性肾病复发的敏感性为85.3%，特异性为85.1%，ROC曲线下面积为90.8%。
L.F.Quintanaetal.,TRANSPLANTATION99,()
美国弗吉尼亚联邦大学肾脏科纳入16名活检确诊膜性肾病的患者，其中术前PLA2R抗体检测阳性的6名患者，术后有5名患者发生了膜性肾病复发。而术前PLA2R抗体检测阴性的10名患者，术后均没有发生膜性肾病复发。
G.Guptaetal.,CLINTRANSPLANT30,()
而FSGS（局灶节段性肾小球硬化）患者肾移植后复发率约为30%。Minniesarwal等发现，CD40、PTPRO、FAS、CGB5、SNRPB2、APOL2、P2RY11等7个抗体可以在肾移植前准确预测FSGS的复发风险，而在肾移植后也可以作为FSGS复发的诊断指标。其7个指标共同预测的ROC曲线下面积为0.92。
D0non-FSGS为非FSGS患者，在移植前d0时相关抗体的检测水平；D0rFSGS为FSGS患者，术后发生了FSGS复发，在移植前d0时相关抗体的检测水平；D0nrFSGS为FSGS患者，术后没有发生FSGS复发，在移植前d0时相关抗体的检测水平；Y1rFSGS为术后1年，发生FSGS复发患者相关抗体的检测水平；Y1nrFSGS为术后1年，没有发生FSGS复发患者相关抗体的检测水平。M.Delvilleetal.,SCITRANSLMED6,r().
另外，对于原发性高草酸尿症、C3肾病、非典型溶血尿毒症等遗传性肾病患者，其肾移植后原发性肾病复发风险极高。来自于哈佛医学院肾内科的研究表明，在入组的名肾移植患者中，通过外显子检测发现34名（32.7%）患者存在肾病相关的遗传性缺陷。所以，也建议肾移植前原发病不清楚的患者进行基因检测，排除原发病复发风险。
N.Mannetal.,JAMSOCNEPHROL30,(9)
目前，博富瑞公司非HLA抗体检测，除了能给临床医生提示患者排斥风险外，还涵盖了PLA2R、ENO-1等膜性肾病指标，CD40、PTPRO、FAS、CGB5、SNRPB2、APOL2、P2RY11、AT1R等FSGS指标，CollagenV、CollagenVI、HSPB1、ROR1、Tubulin等自身免疫性肾病（狼疮性肾炎为主）指标。除了能在术前对患者术后原发病复发及排斥风险做出综合性评估，也能在术后综合判断患者是发生了排斥还是原发病复发。
而肾病遗传学检测方面，博富瑞公司出具的报告除了有突变基因相对应的临床信息解读外，还有特有的肾移植相关风险解读。解读人员将会检索所有致病突变基因相关的肾移植文献，给出最精准的肾移植风险评估。
如想更为详细的了解移植肾继发和新发肾小球疾病诊治新进展，可点击文章底部的阅读原文，阅读（可下载PDF）由文吉秋主任（医院／国家肾脏疾病临床医学研究中心／全军肾脏病研究所）及伍倩倩、倪雪峰共同撰写的综述性文章：移植肾继发和新发肾小球疾病诊治新进展。该文章发表于临床外科杂志，年11月第28卷第11期。
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