肾囊肿是肾脏最常见的肿块，可单发或多发，大小不一。随着超声检查的普及，越来越多的肾囊肿被发现。肾囊肿较大时会对周围的组织具有压迫作用，患者会感到腰酸、背痛，严重者导致生活起居受限。我科室开展超声引导下肾囊肿硬化治疗，该技术微创易行，疗效肯定，并发症少。
肾囊肿硬化治疗超声引导下肾囊肿硬化治疗安全、微创、便捷，与传统开放手术及腹腔镜手术相比较，该技术局部麻醉、操作简便，手术时间短、创伤小、出血少、恢复好、费用低，已为广大患者接受，目前已成为肾囊肿的主导性治疗方案。
肾囊肿硬化机制硬化剂接触囊壁内衬细胞，产生化学消融作用，使细胞蛋白质凝固变性，内衬细胞凝固性坏死而失去分泌功能，囊液不再产生，产生无菌性炎症，纤维组织增生，使囊腔凝固、硬化、粘连闭合，最后吸收消失。细胞膜结构肾囊肿上皮细胞硬化治疗常选用无水乙醇和聚桂醇作为硬化剂。
一、无水乙醇硬化治疗肾囊肿最常见的不良反应是刺激性疼痛，其程度因人而异。
无水乙醇不足：
1.注射时伴随短暂剧痛；
2.醉酒样反应；
3.对肾脏存在潜在损害。
二、聚桂醇几乎不会发生明显腹痛、头晕、呕吐、心悸、胸闷、皮肤潮红、全身疲软等无水乙醇常见的不良反应，极大地提高了患者的舒适度。聚桂醇优点：
1.注射时无刺激；
2.不产生剧烈疼痛；
3.无醉酒反应；
4.无毒副反应。
哪些肾囊肿适合硬化治疗1.囊肿较大压迫周边组织出现症状、体征时，如腰腹部不适、疼痛；
2.囊肿大于4cm，不与肾盂、肾盏相通；但是当囊肿位于肾窦时，由于容易压迫集合系统致肾积水，因此囊肿较小时也可考虑硬化治疗；
3.囊肿压迫输尿管导致肾积水。
肾囊肿硬化治疗的禁忌
1.凝血功能差，严重出血倾向者；
2.硬化剂过敏患者；
3.穿刺路径难度大，容易损伤周边组织器官；4.囊肿可能与肾盂、肾盏相通；5.患有严重肝肾疾病、恶性高血压、急性感染发热期、大量腹水、糖尿病血糖未控制；6.有报道称妊娠前3个月和妊娠第36周后禁用硬化剂。肾囊肿硬化前准备1.常规检查血常规、凝血功能、肝肾功；
2.超声、CT检查，确定囊位置、大小；
3.确定穿刺点、穿刺路径和估算硬化剂用量；
4.手术器械：PTC针、引流管、穿刺消毒包等；
5.术前谈话。
肾囊肿硬化治疗过程简介
1.选择合适体位，标记最佳穿刺路径；2.常规皮肤消毒铺孔巾局麻，PTC针按预定路径穿刺进入囊肿，取部分囊液行蛋白定性实验。超声监视下行抽液、硬化治疗，待囊液抽尽后，根据囊液体积的比例注入10-30ml聚桂醇硬化剂，尽量使硬化剂在囊腔内分布均匀。保留5分钟后抽出。3.术后观察30min。典型病例分享男性患者，左侧肾囊肿，直径约58mm。凝血酶指标正常，一般情况好，治疗后休息1~2天即可，不影响生活工作。
硬化治疗前超声检查，囊肿直径58mm硬化治疗后7个月，超声显示囊肿消失硬化治疗前CT检查，囊肿直径58mm囊肿硬化治疗7个月后，CT显示囊肿消失目前，超声引导下囊肿硬化治疗的技术逐渐成熟，开展项目不仅应用于肾囊肿，同样适用于肝囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿及妇科巧克力囊肿。上述囊肿硬化治疗我科均已开展，希望为更多的患者服务，减轻患者的痛苦、负担。
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