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这16个权威问答,解决你关于西安职工医保

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本周推送了一条关于医保的内容,好多小伙伴纷纷转发、收藏!但是那篇文章中存在一些错误,今天就有请西安市人力资源和社会保障局给大家做出最权威的指导和解答。

西安市医疗保险自年启动以来,已经实施了15年。这15年间,西安市医疗保险已涵盖城镇职工基本医疗保险(简称“职工医保”)、城镇居民基本医疗保险(简称“居民医保”)及新型农村合作医疗保险(简称“新农合”)。其中,职工医保和居民医保由小编所在的西安市人力资源和社会保障局(简称“西安市人社局”)负责,新农合由西安市卫生与计划生育委员会(简称“西安市卫计委”)负责。下面要说的医保,专指职工医保和居民医保。

第一问

什么人参加职工医保?什么人参加居民医保?

简单来讲,有单位的人也就是职工参加职工医保,具体包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其职工和退休人员、灵活就业人员。

没有参加职工医保的城镇居民,均可参加居民医保,包括少年儿童、大学生、城镇非从业居民。值得注意的是,长期在西安打工的外来务工人员子女也可参加城镇居民医保。

第二问

目前有多少人参加西安市医保呢?

据统计,截至年底,西安市医保参保人员达到.52万人,其中职工医保.09万人,居民医保.43万人。

第三问

参加医保需要交多钱?

参加职工医保的话,职工所在的用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;在职职工按本人上年度工资收入的2%缴纳。

注:目前西安市退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

如果职工个人工资收入低于西安市上年度职工平均工资60%的,以西安市上年度职工平均工资60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于西安市上年度职工平均工资%的,以西安市上年度职工平均工资的%为基数缴纳。

参加居民医保的少年儿童,个人每年需缴纳50元,政府财政补助元。对于低保和重度残疾的少年儿童,个人每年仅需缴纳20元,政府财政补助元。

参加居民医保的成年人,个人需缴纳元,政府财政补助元。对于低保、重度残疾以及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人每年仅需缴纳20元,政府财政补助元。

参加居民医保的大学生,每年需缴纳50元,政府财政补助元。对于城乡低保和重度残疾人家庭的大学生,个人仅需缴纳40元,政府财政补助元。

第四问

医保待遇怎么样?

职工医保待遇包括个人账户和住院费用报销

职工医保有个人账户,每个月打入医保卡。个人账户的钱,以参保人缴费工资总额的一定比例计入。40岁以下的按2.7%计入,41—50岁的按3.0%计入,51岁以上的按3.6%计入。退休人员按本人养老金的5%计入。

医院门诊就医和药店买药品、保健品以及医疗器械或体检时刷卡,使用个人账户资金。也可用于支付住院费用个人自付部分。

第五问

个人账户(医保卡)余额网上怎么查询?









































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