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先天肾小球肾炎

岛城名医榜第四期德技俱佳,术仁并重

编者按:

医者仁则患者无怨。想成为“名医”必须先成为“民医”,想病人之所想,急病人所急,踏踏实实做到人民的好大夫。

他曾作为海慈医疗集团副院长,因其精湛医术而得名;他作为肾病科的领航者,孜孜以求,著书立说;他作为门诊专家,收获患者好评无数:温馨、耐心、敬业、和善……他就是青岛市海慈医疗集团肾病科主任医师于俊生。

为医者,技不在高而在德;术不在巧而在仁。医术的不断提高是作为医者的本职所在,难能可贵的是同时有一颗仁心,才能得到民众的认可。今天,让您了解肾病知识的同时,还让您走近这位肾病科的中医名家。

先天之本的“沉默杀手”肾,被称为“先天之本”,而肾病,被称为“沉默的杀手”,其发病率高,认知率低,早期症状又比较隐秘,很容易被误诊,而病情一旦延误,则需花费巨额费用来延续生命。在市民的传统观念里,肾病和肾虚是画等号的。但这二者在生理、病理上的含义都不同。肾虚是中医辨证产生的概念,很多系统的疾病从广义上讲都可以归为肾虚。而西医的肾病仅指肾脏器官的疾病和损伤,其病种繁多,常见的急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾炎、紫癜性肾炎等都属于肾病范畴。肾脏病发病率和发病人数都有逐年增加的趋势,据权威性统计,40岁以上的人群肾脏病发病率达到10%,于俊生主任为我们解释了这种现象发生的原因:

一、由于代谢性疾病逐年增加,比如糖尿病、高血压、痛风、风湿免疫性疾病、动脉粥样硬化、肥胖等,导致继发于这些疾病的慢性肾病发病率也日渐上升;

二、各种感染、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高;

三、滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害事件增多;

四、现代人逐渐认识到查体的重要性,查体流程越来越规范,通过查体发现的肾脏病患者逐年增加。

“肾病人数虽多但发病情况受季节变化影响不大,”于俊生说,“但是从理论上来讲,冬季主肾,天气寒冷,肾病复发率比较高。在春天,上呼吸道感染多发,感冒发烧同时会出现血尿,因季节变化引起的疾病所导致的肾病发病率提高。”

上下求索,中西结合挽回造化,立起沉疴

于俊生教授长期从事内科临床工作,是肾病科学科带头人。肾病科是山东省肾病重点专科和中医优势发展学科,突出中医药优势的同时紧跟现代医学发展步伐。于俊生举例介绍,进入终末期阶段的肾功能衰竭需要进行血液透析、腹膜透析等西医治疗,对此,医院特此配备精良的西医团队和先进的仪器设备;而早中期阶段的肾功能衰竭,主要发挥中医优势,辨证施治,使得病情平稳或延缓肾衰竭病情进展。此外,于俊生带领的肾病科在理论上挖掘古代传统经方名术,再结合临床实践进行技术创新。在慢性肾衰方面运用“和解”的方式,使疾病进入“和谐”阶段。这一理论在全国也比较有影响力。于俊生教授提到:“肾脏病一旦发展至肾衰阶段,很难治愈。‘和’的概念体现在虽然病是存在的,但是通过间断的药物调整,延缓肾衰发展或使病情长期保持在一个水平上,尽最大可能不影响正常工作和生活质量,减轻病情发展所带来的心理负担和精神压力。”于俊生教授还提到,“中西医结合”在肾脏病治疗方面很有优势,两方优势互补、突出特色、重在疗效。如:激素、细胞毒性药物在治疗肾病综合征时有不可替代的作用,但治疗过后复发率很高且副作用明显。如果同时结合中药共同作用于疾病,就能减少单一使用西药时带来的副作用,另一方面也能够使病情缓解。良医处世,不矜名,不计利行医数十年,于俊生教授获得了很多称号:青岛市中医药名家、著名好医生、优秀临床医学专家、十佳医师、青岛市中西医多学科会诊中心首席专家……纵使名誉无数,他却无半点架子,长期坚持每周5次门诊,据统计,年门诊量达余人次,在青岛市预约挂号平台预约量居于榜首,但即使这样,于教授的挂号也是“一号难求”。有多年之前就跟随他看病的老病号,还有慕名而来的外地患者,每次门诊都很难按时下班。为了让远道而来的病人能看上病,他常常加班加点,甚至带病坚持工作,以至于学生们都说“老师是铁打的”。当下,医患关系仍然是大众







































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