执业护士实践能力-6
(总分,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男性，47岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是
A“我每天饭量要减少，分四五次吃”
B“我要少吃油腻的食物”
C“每天一杯红酒有助于我康复”
D“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主”
E“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”
答案:C
2.患者，男性，33岁。反复间歇性上腹痛3年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是
A睡前加餐
B腹部热敷
C取侧卧体位
D服用镇痛药物
E尽早手术治疗
答案:A
3.患者，男性，71岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用
A脱离高温环境
B补充水、电解质
C快速降温
D平卧位
E保持呼吸道通畅
答案:A
4.患者，女性，67岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒、面色苍白，此时护理人员应
A立即停止灌洗
B改等渗盐水为高渗盐水
C减慢灌洗速度
D尽量将灌洗液抽出
E快速将灌洗液注入完后嘱病人平卧
答案:A
5.患者，男性，29岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是
A加压给氧
B气管插管
C剖胸探查
D固定胸壁
E气管切开
答案:D
6.患者，女性，26岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育
A“淋病会导致胎儿窘迫”
B“淋病会导致新生儿肺炎”
C“我不想让我丈夫知道这件事”
D“我会因此发生盆腔感染”
E“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”
答案:C
7.患者，男性，71岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是
A保持皮肤清洁干燥
B肥皂水清洗
C热敷理疗
D外用抗组胺类药物
E按摩皮肤
答案:A
8.患者，男性，41岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是
A立即送手术室复查
B尽快输新鲜血
C加快冲洗速度
D用冰盐水冲洗
E手动高压冲洗
答案:C
9.患者，女性，23岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是
A溃疡出血
B溃疡癌变
C呋喃西林不良反应
D克拉霉素不良反应
E胶体次枸橼酸铋不良反应
答案:E
10.某女性，26岁，月经周期为30d，上月月经是4月18日，护士为其计算的排卵日期大约在5月
A1日
B4日
C9日
D12日
E14日
答案:B
11.患儿，6个月，冬季出生。母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食。现患儿有枕秃，夜惊等症状，怀疑最可能的原因是
A患儿食量过小
B日光照射不足
C维生素D补充量不足
D母亲补钙量不足
E未及时添加辅食
答案:B
12.患者，男性，64岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是
A有无口腔溃疡
B有无肝臭
C有无真菌感染
D有无牙龈红肿
E有无口唇干裂
答案:B
13.患者，男性，67岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰、乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是
A慢性咽喉炎
B慢性支气管炎
C支气管哮喘
D支气管肺癌
E肺炎
答案:D
二、
以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，37岁，近3年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
1.首先考虑该患者可能患有
A胃溃疡
B慢性胃炎
C胃息肉
D十二指肠球部溃疡
E十二指肠球炎
答案:D
2.4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，89次/min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是
A急性胰腺炎
B十二指肠球部溃疡穿孔
C急性阑尾炎
D急性胃肠炎
E急性胆囊炎
答案:B
患者，男性，39岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.5×/L，发病以来未排便排气。
3.根据病情，应考虑
A急性单纯水肿性胰腺炎
B输尿管结石
C尿路结石
D肠结核
E肠扭转
答案:E
4.最合适的处理是
A禁食、胃肠减压
B口服液体石蜡
C低压灌肠
D手术探查
E抗休克
答案:B
5.该患者目前主要的护理诊断为
A排便困难
B体液不足
C皮肤完整性受损
D焦虑
E活动无耐力
答案:B
6.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症
A吸入性肺炎
B腹腔感染
C肠瘘
D肠粘连
E倾倒综合征
答案:E
患者，男性，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。
7.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧
A8～10L/min
B2～4L/min
C6～8L/min
D4～6L/min
E7～9L/min
答案:A
8.有可能出现的并发症是
A迟发性脑病
B水电解质紊乱
C肺水肿
D昏迷
E脑水肿
答案:A
9.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A呼吸循环衰竭
B去大脑皮质状态
C意识障碍
D大小便失禁
E震颤麻痹
答案:B
患者，女性，31岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性昏厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏次/分，妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。
10.该患者可能的医疗诊断是
A子宫肌瘤
B宫颈糜烂
C子宫内膜异位症
D完全流产
E异位妊娠
答案:E
11.此时最有价值的辅助检查方法是
A血HCC
B腹部B超
C行阴道后穹窿穿刺
D行诊断性刮宫
E行腹腔镜检查
答案:C
某产妇，妊娠37周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。
12.造成该产妇产后出血的最可能原因是
A子宫收缩乏力
B胎盘残留
C软产道裂伤
D凝血功能障碍
E胎膜残留
答案:A
13.该产妇给药首选
A麦角新碱
B硫酸镁
C酚磺乙胺
D维生素K
E缩宫素
答案:E
14.用药时注意观察的是
A体温
B脉搏
C尿量
D膝腱反射
E宫底高度
答案:E
15.若产妇次日又出血约ml，下列措施中不是必须实施的是
A按摩子宫
B应用宫缩剂
C输血
D刮宫
E手术探查
答案:C
16.该产妇最不可能出现的护理问题是
A有组织灌注量改变的危险
B有感染的危险
C有受伤的危险
D皮肤完整性受损
E疲乏
答案:D
患者，男性，39岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
17.最可能的诊断是
A血气胸
B肺挫裂伤
C肋骨骨折
D张力性气胸
E创伤性窒息
答案:D
18.此时，首选的治疗措施是
A气管切开
B剖胸探查
C胸腔穿刺抽气减压
D补液、输血抗休克
E镇静、止痛
答案:C
19.若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
A锁骨中线第2肋间
B锁骨中线第3肋间
C锁骨重点第4肋间
D腋中线第5、6肋间
E腋中线第7、8肋间
答案:A
患者，女性，38岁，下肢水肿4d。患者4年来反复上呼吸道感染。4d前出现恶心、呕吐、下肢水肿、尿血。查血压/mmHg(24/14kPa)，尿蛋白(+)，尿红细胞2.5×/L。
20.该患者可能的诊断是
A慢性肾小球肾炎
B急性肾功能不全
C慢性肾盂肾炎
D急性肾小球肾炎
E急性。肾功能不全
答案:A
21.该患者发病原因可能是
A病毒感染
B免疫介导炎症反应
C尿路感染
D高血压
E上呼吸道感染
答案:B
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝与肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×/L，血清维生素B12降低。
22.该患儿可能的诊断是
A营养性巨幼红细胞性贫血
B营养性缺铁性贫血
C营养性混合性贫血
D再生障碍性贫血
E溶血性贫血
答案:A
23.该患儿最适宜的治疗是给予
A输红细胞
B铁剂+维生素C
C维生素B12+叶酸
D补叶酸
E补铁剂
答案:C
24.护士向患儿家长介绍预防本病的重点是
A按时补充维生素D和补钙
B多晒太阳
C按时添加辅食
D纠正不良饮食习惯
E注意休息
答案:C
患者，男性，54岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛3小时来急诊。
25.此时最有价值的辅助检查是
ACT
BX线
CB超
DERCP
E经皮肝穿刺胆管造影
答案:C
26.此时下列护理措施中正确的是
A热敷
B理疗
C暂禁食
D镇静镇痛
E少量清淡流质
答案:C
27.此时病情观察的重点是
A呕吐情况
B24小时出入量
C腹部症状和体征
D血沉变化
E黄疸的变化
答案:C
患者，男性，51岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
28.最可能的诊断为
A慢性肝炎
B肝癌
C肝硬化
D胆总管结石
E细菌性肝脓肿
答案:B
29.最有助于诊断的检查是
ACT检查
B肝功能检查
C乙肝五项检查
D腹部X线检查
E甲胎蛋白+B超检查
答案:E
30.病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是
A纠正低蛋白血症
B穿刺处皮肤准备
C术前禁食12小时
D备好所需物品及药品
E了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果
答案:C
患儿男，8岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP/mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。
31.考虑此患儿是
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎
C肾炎性肾病
D单纯性肾病
E肾病综合征
答案:A
32.经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是
A无水肿
B尿常规
CAddis计数
D血沉正常
E血压正常
答案:D
33.经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是
A血沉
B无水肿
C尿常规
D血压正常
EAddis计数
答案:E
患者，男性，51岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
34.对患者的术前护理措施不妥的是
A应积极消除患者的便秘
B按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C用肥皂水灌肠，清洁肠道
D术晨应置胃管
E入手术室前应排空膀胱
答案:D
35.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是
A缓解张力，以利愈合
B减轻术后头痛
C防止复发和感染
D减轻切口疼痛及渗血
E减少阴囊血肿的发生
答案:E
36.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为
A半卧位
B保持敷料清洁、干燥
C托起阴囊、伤口沙袋压迫
D应用抗生素
E不可过早下床活动
答案:C
37.可有效防治患者术后复发的措施是
A治疗便秘
B备皮
C利尿
D短期禁食
E长期服镇静止疼药
答案:A
