急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征的肾脏疾病。可伴有一过性肾损害。
起病多较急,轻者无明显临床症状,仅表现为镜下血尿及血清补体异常,严重者表现为少尿型急性肾衰竭,常在数月内自愈。
1.尿量减少-ml每天。
2.血尿40%呈肉眼血尿,1-2周后多由肉眼血尿转为镜下血尿,镜下血尿可持续3-6月或更久。
3.蛋白尿绝大多数病人有蛋白尿,多为轻至中度。
4.水肿多为晨起眼睑部水肿,可伴有双下肢水肿。
5.高血压多为一过性轻至中度高血压。
6.肾功能异常轻者一过性氮质血症,仅少数出现急性肾衰竭。
治疗以卧床休息、对症处理为主,积极预防并发症和保护肾功能,急性肾衰竭病人应予短期透析。
1.一般治疗急性期卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常,限制水钠摄入,根据病情予以特殊的饮食治疗。
2.对症治疗经限制水钠摄入后仍水肿者,应适当使用利尿剂治疗,血压仍较高者给予降压治疗,防止心脑血管并反症。
3.控制感染有感染者应用无肾毒性抗生素。
4.透析治疗有透析指征及时予短期透析治疗。
要卧床休息一个月,症状比较明显的卧床4-6周,直至水肿消退,肉眼血尿消失及血压恢复正常,方可逐渐增加活动。给予富于营养、低脂、高维生素易消化的食物。
1.水肿、高血压的病人,应限制入水量,应量出而入。浮肿明显者,给予无盐饮食,浮肿减轻后进低盐饮食,一般每日不超过3克。
2.肾功能正常者蛋白质入量应保持在每日每公斤体重1克,但蛋质血症时应限制摄入,给予优质低蛋白(如牛奶、蛋、廋肉、鱼等)。
1.应积极锻炼身体,增强体质。
2.预防上呼吸道感染,戒烟酒。
3.一旦有感染性疾病发生,应及时治疗,注意休息。
4.正确使用抗生素。严格掌握降压药的服用时间和方法,避免血压忽高忽低。
5.如有慢性感染病灶存在,如扁桃体炎、咽炎、龋齿及中耳炎应及时彻底治疗。
6.进富有营养、优质低蛋白(如牛奶、蛋、廋肉、鱼等)、高维生素易消化的食物。
7.症状完全消失,实验室检查完全恢复后1~2年之内不应从事重体力劳动,仍应定期随诊。
医院编制单位:护理部
参考文献:
[1].尤黎明,《内科护理学》(第6版),人民卫生出版社,.6.
[2].葛均波.徐永健,《内科学》(第8版),人民卫生出版社,.3.
编码:C-健康教育-MN-02
修订日期:-05-10
赞赏
推荐文章
热点文章