IgA肾炎目前尚无特效治疗，依据不同临床表现及疾病严重程度制定治疗方案。
一般治疗：感染与IgA血尿发生密切相关，积极预防及治疗感染有助于减少血尿。与此同时，反复扁桃体感染患者行扁桃体切除能减轻血尿、蛋白尿急性发作。
01减少蛋白尿及血压控制
有些降压药物如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)可以明显减少IgA肾病患者蛋白尿，改善和延缓肾功能进展。有效控制血压能延缓IgA肾炎疾病进展，当蛋白尿＜1g/d时，IgA肾病降压治疗靶目标为≤/80mmHg；当蛋白尿＞1g/d时，降压治疗靶目标为≤/75mmHg。
02激素及免疫抑制治疗原则
(1)经3-6个月有效的支持治疗，蛋白尿仍持续≥1g/且肾小球滤过率（GFR）＞50ml/min/1.73m2时，给予糖皮质激素0.5-1mg/kg/d治疗；
(2)对于高危IgA肾病患者（GFR50ml/min/1.73m2,肾功能恶化，大量蛋白尿，肾活检显示有活动性病变，无晚期组织瘢痕化），在优化降蛋白尿和降压治疗同时，可考虑采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
(3)对于GFR＜30ml/min/1.73m2的患者，除非是新月体型IgA肾病伴快速GFR恶化，一般不建议用免疫抑制治疗。
另外，祖国传统中医中药在IgA肾病的治疗中也起到重要的作用，可考虑在IgA肾病患者中联合使用。
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