(一)休息与活动 1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流
量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
(二)饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,0.6~0.8g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。限盐3~4g/d。低蛋白饮食时,适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免发生负氮平衡。控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。
(三)皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。 3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
(四)心理护理 慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
(五)病情观察 1、密切观察血压的变化,因高血压可加剧肾功能的恶化。 2、准确记录24h出入液量,监测尿量、体重和腹围,观察水肿的消长情况。 3、注意病人有无胸闷、气急、及腹胀等胸、腹腔积液的征象。 4、监测病人尿量及肾功能变化,及时发现肾衰竭。
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