这是一个尿毒症患者自己讲的故事
钱女士36岁，血液透析2年。为什么钱女士这么小就患上了尿毒症？还是怪自己无知。
年，钱女士和丈夫在充分准备的情况下怀孕生子。孕期各项检查都正常，除了尿中尿蛋白指数为2。当时医生认为可能是怀孕引起的，无法明确诊断，只能定期随访。
还好整个孕期都很安全，除了尿蛋白指标一直很高，没有任何异常。生完孩子，医生判断是慢性肾炎导致的尿蛋白偏高，提醒钱女士定期检查。但钱女士并没有把肾炎当回事，认为和普通鼻炎、咽炎一样，于是钱女士再也没有检查过。
肌酐微摩尔/升，慢性肾炎发展成肾衰竭。
年单位体检，钱女士尿蛋白还是2，血压也升到/90，肌酐微摩尔/升。体检科建议她去肾内科。当时她家人以为她带孩子累了，只需要好好调整一下，医院了。
年单位体检时，钱女士的肌酐指标已经达到微摩尔/升，比之前高出一倍多。这时钱女士终于意识到问题的严重性，去了肾内科。b超显示双肾已轻度萎缩。医生说肾衰竭是一个不可逆的过程，只能尽可能的延缓肾衰竭的进程。
肌酐多微摩尔/升，逃过透析，差点要了他的命。
一年过去了，钱女士的肌酐升到了多微摩尔/升。医生建议钱女士半年内进行透析治疗。钱女士听到这里觉得很可怕，再次选择了逃避。大约4个月后，她患了重感冒，钱女士感觉无法呼吸。医院检查发现肌酐上升了多，需要紧急颈部插管透析。
经过几次透析，钱女士的病情逐渐稳定。
目前钱女士每周需要透析两次，生活要按照医生的要求严格控制。
专家表示：“目前我国尿毒症患者较多。未来，糖尿病肾病可能成为尿毒症的“主力”。这些人只能接受透析治疗来延长生命。透析治疗是患者生存的必要途径。”
第一，为什么透析能让尿毒症患者活下来？
尿毒症患者肾功能受损，导致代谢废物的排泄，影响内分泌功能。无法及时排出体内多余的水分和毒素。不进行透析治疗会导致严重的并发症，如恶心、呕吐、高血压、心力衰竭和酸中毒。所以需要透析来延长生命。
目前临床透析方法主要有两种：血液透析和腹膜透析。
1.血液透析
血液透析是指将患者的血液引入心肺转流，然后进行透析治疗，将患者血液中含有的毒素和代谢废物清除。在透析过程中，透析液中人体所需的离子、碱等物质会移入血液中，纠正电解质和酸碱失衡。
之后，经过“处理”的血液通过与静脉相连的管道输入并返回体内。
2.腹膜透析
腹膜透析是将腹膜作为透析膜，在患者腹腔内注入透析液，腹膜通过患者另外一侧腹腔透析液，借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运。在这个过程中不断更新透析液，以此来达到清除患者血液内毒素、多余水分等有害物质的目的。
采用腹膜透析体内需要参与的，分别有腹膜内的毛细血管和淋巴管，透析液从毛细血管进入腹腔的过程，必须经过多道弥散屏障，在溶质的转运过程中，屏障会造成一定阻力，致使腹膜透析在清除小分子溶质的效果偏差。
换句话说，血液透析和腹膜透析都是帮助肾脏来完成代谢的一种方式。
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二、患上尿毒症，透析可以保一辈子吗？在很多人心中，患上尿毒症就代表着死亡，那么透析可以保一辈子吗？
在我国，特别是北京、上海等大城市透析龄达到20~30年的患者并不在少数。在年日本最新的透析统计的数据报告显示，日本透析龄超过5年的比例达到了52.4%、10年以上的为27.6%、20年以上的为8.4%、超过30年的为2.3%、超过40年的为0.4%，其中最长透析龄的为一名女性，她已经坚持透析51年4个月了，这是全球范围内透析最长的患者。
三、如何延长透析的生存期？
透析龄的长短除了和医疗技术相关以外，还和患者日常的一些生活习惯之间有很大关系，做好这些事情可以有效延长透析的生存期，具体有哪些？一起往下看。
1、尽早透析
不少患者在确诊为尿毒症之后不愿意进行透析治疗，认为透析会给身体带来较大副作用。其实透析只是代替肾脏进行工作，患者进入尿毒症期时，肾脏坏死已经超90%以上。此时不采取一些替代疗法，会让毒素持续堆积在体内，会给其他脏器也带来不可逆的损害。尿毒症患者一旦确诊要及时进行透析治疗，在透析治疗的同时还要配合药物进行治疗。2、规律透析
尿毒症患者肾脏功能受损严重，无法将体内毒素排出。
所以需要通过代替治疗方案，来辅助身体排出体内毒素，进行透析的患者需要定期进行透析。一般情况下血液透析需要每周2~3次，患者一定要严格遵医嘱进行治疗，切不可有三天打鱼两天晒网的情况出现。3、定期检查
患者在接受治疗的同时还需要定期进行体检，体检可以帮助及时发现身体情况和是否存在一些并发症，根据体检结果可以及时调整药物和治疗方案。4、规范饮食
尿毒症患者日常的饮食要注意低盐、低钾以及控制水分摄入。因为肾脏功能受损导致身体无法及时排出钠、钾、水分等元素，在治疗的同时大量摄入这些食物，会让治疗效果大打折扣，还容易诱发一些并发症出现。5、控制心血管疾病
不少肾衰竭患者都会合并高血糖、高血糖等慢性疾病，这些慢性疾病需要严格控制，病情控制不当会影响心血管系统健康，增加患上心血管疾病的风险。在肾衰竭治疗过程中，还需要密切检测血糖和血压指标。
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四、健康人如何预防尿毒症1、控制肥胖
肥胖和肾小球肥大、肾小球硬化等肾脏改变疾病有很大联系，肥胖会引起多种肾脏疾病发生，其中就包括尿毒症。想要预防尿毒症需要控制体重，将体重保持在正常范围内。2、预防感染
肾衰竭有很大一部分原因是由于感染引起的，想要预防肾衰竭发生很有必要预防感染。在日常要注意避免受风寒、风湿，这些都可能引起肾衰竭发生。3、少吃镉量高的食物
镉一般存在于杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料制品中，它的工业用途十分广泛，已经在一些食品和水中发现。日常一定要控制含镉食物的摄入，如动物肝肾制成的食物、比目鱼、扇贝以及一些长期在污泥中生长的蔬菜，这些食物内的镉含量很高，要尽量少吃或不吃。
尿毒症在临床上发病人数越来越多，并且有年轻化的趋势，这和年轻人长期的不良生活习惯之间有很大关系。
参考资料：
[1]《生活中应该如何预防尿毒症？》.医院..2.7
[2]《血液透析工作原理》.医院肾内科..4.18
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