越婢加术汤加味治疗急性肾小球肾炎
邹某某,男,13岁,学生。时值酷暑,因汗出后,复经暴雨侵袭,出现恶寒、发热、头痛、咳嗽、咽痛,经西药治疗,寒热头痛已缓解,又发生浮肿、腰痛等症转来就诊。
患者头面及四肢浮肿,按之凹陷,微咳咽痛,小便短赤,大便不畅。
查血压:/82mmHg,验血:ASO呈阳性指标;小便化验:蛋白(+),红细胞3~8,白细胞1~3。
舌脉:舌苔淡黄而润,脉浮数。
诊断:急性肾小球肾炎。
处方:。
5剂,病情未见明显好转。
细询之,患者尚觉一身重滞,腰痛乏力,气促胸闷,腹胀纳差,口淡不渴。
辨证:肺气失宣,脾失健运,水湿内停。
《金匮》云:“皮水其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓不渴,当发其汗。”
处方:。
麻黄6克,杏仁6克,连翘9克,苍术9克,大腹皮9克,陈皮9克,桑白皮15克,茯苓皮15克,泽泻15克,白茅根15克,生石膏24克,甘草3克,生姜5片。
服完5剂后来复诊,谓上方服2剂后,即周身汗出而浑身轻爽,小便清畅,现浮肿已显著消退,腹胀已除,食纳增加,精神好转。
舌脉:舌淡苔白润,脉滑数。
处方:。
调治一周,诸证痊愈。
查血压:/70mmHg,化验血、尿,前述指标均已恢复正常。
按:
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床以血尿、尿蛋白、水肿和高血压为特点,并可伴有一过性氮质血症。本病主要因感染(主要为链球菌感染)所引发的免疫反应引起,多发生于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、皮肤感染(多为脓疱疮)、猩红热等病后,其他细菌、病毒和寄生虫感染亦可引起。任何年龄均可发病,但以学龄儿童多见,青年次之,男性发病率高于女性。本病属于中医“风水”、“皮水”等范畴。
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