肾脏的生理功能主要有哪些?
答:肾脏上人体泌尿系统的重要器官,它巧妙地控制着人体的代谢,从而维持体内环境的恒定,保证生命活动正常地进行。肾脏的主要生理功能有如下5个方面:
(1)维持人体水液的平衡;
(2)排除人体代谢产物和有害物质;
(3)维持酸碱平衡;
(4)保持液体成分的恒定;
(5)调节人体的生理功能。
怎样知道你或你周围的人得了肾脏病?
答:一些肾脏病患者早期的症状较轻,因此往往易忽视,所以认识一些与肾脏病有关的临床表现,可帮助早期就医及早期治疗。症状如下:
(1)排尿次数增加
、尿急及尿道疼痛;
(2)尿中带血,即血尿,是肾脏疾病常见的症状;
(3)小便泡沫增多,常说明尿中排出的蛋白增多;
(4)眼脸及下肢也是肾脏疾病常见的症状;
(5)腰腹疼痛,如无外伤或腰部肌肉拉伤史,就要注意肾脏的情况;
(6)高血压;
(7)不明原因的贫血;
(8)食欲减退,甚至恶心呕吐检查胃功能正常;
(9)夜尿增多,特别是年轻人夜尿次数增多。
如何正确留取尿液标本?
答:正确地留取尿液标本上非常重要的,留取尿液标本应注意以下几4点:
(1)清晨第一次尿上最理想的常规检验标本。因晨尿较为浓缩和更酸性一些,尿中有形成分比白天尿为多,能较充分地反映肾脏病变情况,也可避免饮食干扰,保证化学成分测定的准确性。
(2)留取的尿液标本应在1小时内检验,以免因比重及酸度的影响使细胞成分溶解破坏彧皱缩变形。
(3)女性病人月经期一般不留取尿液做检查,以免和月经血相混合成而造成血尿的假象。
(4)采集尿液标本的容器必须清洁、干燥、标记病人姓名,女性病人需清洁外阴,男性包茎者,应将包皮翻开洗净;均留中段尿。婴儿在清洁外生殖器后留取尿液。
什么是血尿?正常人尿中有红细胞吗?
答:血尿是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液中而形成的。由于出血量不同,分为镜下血尿和肉眼血尿。一般认为成年人新鲜尿液离心后沉渣检查,在显微镜每高倍视野中,超过3个红细胞即为“镜下出血”;一升尿液中,出血量超过一毫升,可呈肉眼血尿。正常人尿液中无红细胞或偶有微量红细胞。尿常规检查,每高倍视野应少于3个红细胞,12小时尿红细胞计数,红细胞数量应少于50万个或每毫升尿中红细胞数应少于个。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可能出现一时性红细胞轻度增多,亦可认为是正常。但如果尿中,经常出现红细胞或尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数大于3个,12小时尿红细胞计数大于50万个,则称为血尿,多属异常,应及时就医
肾功能检查有哪些?
答:判断肾脏疾病伤害的程度及发展速度,对于肾脏疾病的诊断、制定治疗方案和判断预后都有重要意义。较为常用的的肾功能检查方法有以下几种:
(1)血中氮质代谢产物含量的测定:血肌酐、、血尿素氮及尿酸。
(2)肾脏清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或生)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有:菊粉清除率、内生肌酐清除率及氨马尿酸清除率。功能检查,包括酚红排除试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。②远曲小管功能检查,包
(3)肾小管功能试验:①近曲小管括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
血肌酐及尿素氮升高说明肾功能损害吗?
答:尿素氮和血肌酐是人体蛋白质分解代谢的产物,在肾脏功能正常时能将所代谢的尿素氮及肌酐排出体外,使其在血液中保持恒定的浓度。当肾功能受到重度损害时,影响排出,血中尿素氮及肌酐久会升高。所以检验血中肌酐及尿素氮时检查肾功能的重要方法之一。
尿素氮正常值为1.7—-8.3mmol/L。如果血中尿素氮>14.2mmol/L,称为氮质血症;如>21.4mmol/L称为尿毒症。血肌酐正常值为44-97umol/L。各种慢性肾脏疾病出现肌酐及尿素氮升高时,有效肾功能往往已有60-70%受损害。因此,血肌酐及尿素氮检测不是一项敏感的肾功能检查指标。当测得值正常时,并不能排除肾功能受损。然而这项检查对于尿毒症的诊断和判断预后都有重要的意义。因为血肌酐及尿素氮升高于病情的严重程度是成正比的。
那么,是不是一个病人血中尿素氮及肌酐升高就一定是肾功能减退呢?从我院的临床经验看不能肯定。必须结合临床其他资料进行全面的分析,不能单凭一张化验单就草率的诊断。
肾小球肾炎是怎样发生的?
答:肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病。具体的说,它可由各种病因(包括细菌、病毒、寄生虫、药物等)引起。这些病原物质作为抗原侵入人体后,体内的防卫机构就产生抵抗这些病原体的物质,称之为抗体。在抗体对抗抗原的过程中,由两种情况发生,一种是战胜了侵入人体内的病原体,疾病得以痊愈;另一种是抗体对抗抗原时,同时也破坏自身组织,而引起疾病,这是不正常的免疫反应,称之为自身免疫反应性疾病。肾小球肾炎的发生,就是通过免疫反应造成肾脏损害。
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