慢性肾小球肾炎临床多表现为双下肢水肿、腰酸痛，按照其症状归属于中医水肿等范畴，中医认为肺脾肾三脏应协同合作才能使得机体的水液代谢正常，肺为水之上源，肾为水之下源，脾土为水之防堤，故以健脾益气补肾利水为治疗原则，肾主水，水液的蒸腾气化与肾的气化功能有着密切关系，肾气不足导致肾脏气化失司，水液代谢失常发为水肿。故在治疗初期可考虑先制肺，肺气宣则可通调水道，而在治疗后期可着重健脾补肾以固本，防止复发，往往可获良效。
下肢浮肿医案一则：
患者女，33岁。初诊诉：慢性肾小球肾炎半年，双下肢浮肿伴腰酸痛。医院实验室检查示：尿蛋白(+2)，尿潜血(+1)，肝功及肾功各项指标正常，服西药治疗效果不显，现慕名来门诊求治。症见：双下肢轻度浮肿，腰酸痛，咽痛、偶有鼻塞、流涕、发热，神疲乏力，手足不温，舌边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细数。
辨证分析：中医认为正气虚是导致疾病发生的根本原因，正如《素问·评热病论》所言“邪之所凑，其气必虚”，慢性肾小球肾炎为肾系疾病，肾气虚为其本，但本病基本病机为本虚标实，《素问·水热穴论》道：“其本在肾，其标在肺”，患者因感受外邪，肺气不固而出现咽痛、发热、鼻塞等症状，风热犯肺，日久不解，下积于膀胱则出现尿潜血阳性体征。
中医诊断：外感风热、脾肾气虚所致水肿之证，治法：以疏风清肺、健脾补肾、利水消肿为治疗原则。处方：炙麻黄、金银花、连翘、苦杏仁、桑白皮、白术、黄芪、党参、当归、茯苓、补骨脂、桑螵蛸、甘草等，开中药7剂代煎服，每日1剂，分早晚饭后温服。
二诊，咽痛症状明显改善，无鼻塞、发热、流涕等症状，双下肢劳累后出现轻度浮肿症状，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。予以上方去金银花、连翘、苦杏仁加猪苓、车前子、牛膝、桂枝、泽泻等，开中药14剂水煎服，每日1剂。
三诊，患者临床症状基本改善，实验室检查示：尿蛋白(+-)、尿潜血(-)。嘱患者停汤剂改口服金匮肾气丸继续调理2月，后门诊随访半年患者身体状态良好，未复发。
李家发教授简介：
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动 坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部
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