泌尿系统核心考点精炼总结
——大飞西医综合学霸笔记
1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)
病变部位病理特点:毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
“大红肾、蚤咬肾”(表面充血或点状出血),有颗粒状IgM、IgG、C3沉积,有“驼峰状”电子致密物沉积,大多预后好,自限性疾病,可有肾小球毛细血管壁纤维素样坏死;
2.快速进行性肾小球肾炎(毛细血管外增生性肾小球肾炎)
病变部位病理特点:壁层上皮增生,基膜缺损或断裂
又称新月性肾小球肾炎;可有肾小球毛细血管比纤维素样坏死;
3.微小病变型肾小球病(脂性肾病)
病变部位病理特点:脏层上皮细胞足突消广泛失
好发于儿童;肾小管上皮细胞脂肪变性、玻璃样变;无免疫荧光、无电子沉积物;首选单用激素治疗;
4.膜性肾小球肾病(膜性肾病)
病变部位病理特点:毛细血管壁弥漫性增厚,基膜显著增厚
好发于老人;基膜呈钉状突起(梳齿),虫蚀样改变。有IgG、C3颗粒状沉积;
5.膜增生肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)
病变部位病理特点:基膜增厚+系膜细胞增生
I型:C3颗粒状沉积;II型:循环免疫复合物沉积;基膜弥漫性增厚,增生的系膜插入基膜中呈双轨征。
学霸笔记的考点精炼总结
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