肾脏是调节血压的重要器官，在高血压的发病机制中占有重要地位。流行病调查显示慢性肾脏病（CKD）患者中高血压患病率为71.2%。而肾性高血压又是继发性高血压的主要组成部分。
肾脏病与高血压有何关联？如何早期发现高血压性肾损害？继续看下去吧！
肾脏病会出现血压升高吗？
高血压是严重危害人民群众身体健康的疾病之一，分为原发性和继发性两种。
原发性高血压的发病机理比较复杂，目前还不完全清楚。
而继发性高血压指的是由其他疾病引起的高血压。如由肾脏疾病引起的血压统称为肾性高血压，是继发性高血压的主要组成部分。
几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压，其引起高血压的可能性与其病变的性质和程度有关：
肾小球肾炎、狼疮肾、多囊肾、萎缩性肾炎伴梗阻等，因病变广泛，且伴有血管病变或肾缺血显著，故常伴发高血压；而单纯性肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾盂积水等，也可伴发高血压但可能性较少。
随着各种肾脏病的进展，高血压是进入终末期肾功能衰竭的不良之兆。因为高血压一方面引起肾脏小动脉硬化，使肾功能减退；另一方面又加重心、脑血管疾病。
因此，肾脏病人除定期作尿液、血生化及肾功能等方面的检查外，还要定期经常监测血压。一旦发现血压升高，在治疗原发病的同时，应及早加用降压药，以免由于高血压而加重肾损害，同时现代研究也证实血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药有明确的肾脏保护功能。
高血压是不是也会引起肾脏病？
患了高血压病是否出现肾脏病变与高血压的严重程度及病程长短有关，一般来说，绝大多数高血压都会发生肾脏病变，且随着年龄的增加，肾小球硬化率也逐渐增加。
临床上将由高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害，主要为小动脉硬化，包括良性肾性肾小动脉硬化症、恶性肾小动脉硬化症。
如何早期发现高血压性肾损害？长期高血压患者，如果出现下列异常，可作为高血压性肾损害的直接证据：
（1）尿液：出现蛋白尿。一般较轻，很少超过每天1克，超过2克者极为少见。部分患者出现尿β2微球蛋白（β2-MG）的增高。此外，可发现少许红细胞、白细胞及管型。总之，尿液检查的改变并不严重。在恶性高血压时可有明显血尿。
（2）肾功能：早期常无症状，首先从肾小管浓缩功能减退开始（可出现尿比重异常，夜尿增多），肾小球滤过率可能还长期保持正常或增强，直到最后阶段肾小球滤过率才降低，血肌酐升高。
特殊检查可以发现肾功能不正常：①尿钠排出增多，即给高血压患者输入高渗盐水、生理盐水、葡萄糖及右旋糖酐等，其利钠反应超过血压正常者；②对氨马尿酸清除率下降，说明肾血流量减少，此时肾小球滤过率仍正常或减少不多。而当出现尿的浓缩功能下降，继之血中肌酐、尿素氮明显增高，以及肾小球滤过率明显减少时，则已是高血压性肾损害较晚期的表现。③其它：眼底改变为小动脉痉挛，动脉变细、动静脉交叉，出血，渗出等可作为肾损害的间接参考指标。
高血压性肾损害不仅可以加重病人的高血压，而且可以引起肾功能衰竭，因此高血压患者应定期测量血压和化验尿液。
如果血压突然明显升高，或发现尿中有不易消散的泡沫增多，医院作尿液及肾功能检查，以便及时发现有无肾功能的损害。
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