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家有肾病患者,该如何做好护理

前言

看到血尿或蛋白尿,大家就会想到肾出了毛病,血尿、蛋白尿往往是很多肾病患者早期存在的症状。

血尿

正常人的尿液的颜色呈黄色、澄清透明。血尿时尿液呈红色的,但红色的尿液不一定就是血尿。如果尿色发红,一定不要忽视,需要尿常规确定是不是血尿。如果尿常规发现每高倍镜视野≥3个红细胞,就可以确定是血尿了。

蛋白尿

每日蛋白定量大于mg或尿蛋白/肌酐大于mg/g,蛋白质定性检查时,呈阳性反应,就要考虑蛋白尿。蛋白尿的患者,通常会发现自己尿液中都有很多泡沫,且泡沫长时间不容易消散。但是并不是所有的泡沫尿都是蛋白尿。最简单的方法就是用尿常规来鉴别。

当出现血尿和(或)蛋白尿症状的患者也不要太担心,我们可以通过日常生活方式干预:

1、适当加强身体锻炼,增强机体的免疫和抗病能力。少去人群密集的地方,避免感冒、感染等易引起复发的因素。

2、养成健康生活方式,戒掉不良生活习惯,如不要熬夜,戒烟限酒,减少肾脏负担;劳逸结合,避免过度劳累;保持良好的心态,心情愉悦。

3、控制饮食结构,遵循“五低一高”饮食原则,即低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白和高维生素。尤其是注意低蛋白饮食,一日蛋白摄入量不超过40g,举个例子:大约主食4两,瘦肉1两、一个鸡蛋、g酸奶。具体的摄入量还要根据病情来制定。

另外有些血尿和蛋白的患者往往伴有高血压、水肿等一些症状,这些患者常伴有肾功能异常,但也有一些肾功能异常的患者,没有上述的症状,但是也不能说没有肾功能异常,只是这些患者处在肾功能代偿期。

当血尿和(或)蛋白尿症状的患者出现肾功能异常,这时饮食和用药就要格外注意了,除了注意上述说的,还要注意以下几点:

1、每年都要定期检查尿常规、肾功能的至少2次或以上,以便早期发现慢性肾脏病。

2、查找肾功能异常的病因,有病因的坚持病因治疗:如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病的长期规范化治疗。

3、适当锻炼、保持心情舒适、避免感染、劳累等,不要使用可能损伤肾功能,导致肾功能恶化的药物(如氨基糖胺类抗生素、含马兜铃酸的中药)。

4、饮食方面除了遵循“五低一高”饮食原则,还要注意以下几点:

(1)推荐患者选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8-1.0g/kg。因植物蛋白质中,含有大量嘌呤碱,加大了肾脏代谢的负担,尽量少用,最好不用。

(2)伴有高血压患者,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食。

(3)高血钾患者不要食用含钾高的食物(如:所有的菌蘑菇类、土豆、山药、香蕉等),同样高血磷的患者不要含磷较高的食物(如:海产品及海生植物、动物内脏、蛋黄等)。

(4)尿量减少,每天低于0ml时,应适当限制饮水及食物中的水分。

5、如出现恶心、水肿、憋喘等不医院。

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收治对象

1、神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤后、严重颅内感染后等)康复期患者;

2、老年痴呆症患者(早期、中期、晚期);

3、长期卧床的截瘫患者、脑瘫患者和植物人;

4、手术后病情稳定,但仍需住院护理的老年病人;

5、各种常见老年慢性疾病及并发症患者;

6、恶性肿瘤晚期等临终关怀患者。

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