年3月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是“与肾病共存,过美好生活”。
每10个国人中就有1名肾脏病患者著名医学杂志《柳叶刀》公布的一份数据显示,中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿,也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者,慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象,年轻化趋势越来越明显。
认识肾脏肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
认识慢性肾脏病根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》,慢性肾脏病的定义为肾脏结构或功能异常>3个月;出现肾损伤(蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史)及肾小球滤过率下降中任何一项指标,持续时间超过3个月,即可诊断为慢性肾脏病。
哪些情况需警惕慢性肾脏病?哪些人容易得慢性肾脏病我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾脏病,因此下列人群要提高警惕!
10类高危人群
1.糖尿病患者
2.反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者;
3.高血压患者;
4.高尿酸血症患者;
5.长期服用止痛药、抗菌素、中药等有肾毒性药物者;
6.65岁以上老年人;
7.有慢性肾脏病家族史者;
8.系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者;
9.反复紫癜者;
10.老年前列腺增生或者习惯憋尿者。
肾脏病的筛查1、肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等;
2、稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查;
3、专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”:
首先要测量血压,高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现;
其次,尿常规检查检测尿蛋白;
第三要检查肾功能。
(来源:中国医学论坛报)
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