PART1：护士资格
护士资格
1、题干：下列选项中，引起急性肾小球肾炎的最常见病原体是
A、支原体B、衣原体C、链球菌D、真菌E、病毒
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答案：C解析：急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎（C对）。
2、题干：患者，男性，20岁，5天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压/mmHg，可见肉眼血尿。可初步诊断为
A、慢性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾衰竭
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答案：C解析：急性肾小球肾炎的临床表现：（1）典型表现：水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。（2）其他：常有乏力、恶心、呕吐、头晕。（3）并发症：主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。根据该患者的症状，可以初步诊断为急性肾小球肾炎。（C对）
3、题干：患者，女，24岁，因上呼吸道感染7天伴血尿2天入院治疗，住院2天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压/mmHg，此时应立即给予
A、硝普钠B、甘露醇C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝苯地平
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答案：A解析：根据上述再结合题意可以初步诊断患者为急性肾小球肾炎，“随后出现意识障碍，测血压/mmHg”，因此应立即硝普钠降压。（A对）
4、题干：患者，男，35岁，受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压/mmHg，可见肉眼血尿，可采取的主要治疗措施为
A、激素治疗B、休息和对症治疗C、鼓励病人多饮水D、饮食治疗E、免疫抑制剂治疗
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答案：B解析：急性肾小球肾炎的临床表现：（1）典型表现：水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。（2）其他：常有乏力、恶心、呕吐、头晕。（3）并发症：主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。根据患者的症状可知，患者可能为急性肾炎。急性肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗（B对）。
5、题干：急性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭患者可选择的抗生素是
A、链霉素B、新霉素C、头孢菌素D、庆大霉素E、青霉素
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答案：E解析：治疗原则是袪除病因，积极治疗原则，减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。可以选择青霉素的抗生素。（E对）
PART2：初级护师
初级护师
1、有机磷农药中毒瞳孔的变化是
A、双侧瞳孔缩小B、单侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔散大D、瞳孔成椭圆形并伴散大E、瞳孔对光反应消失
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答案：A解析：双侧瞳孔缩小：见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒（A对）；单侧瞳孔缩小：提示同侧小脑幕裂孔疝早期（B错）。双侧瞳孔扩大：见于颅内压增高、濒死状态、双侧小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝、颠茄类药物中毒等（C错）；瞳孔成椭圆形并伴散大见于青光眼瞳孔的变化（D错）。对光反应消失，常见于深昏迷或危重患者（E错）。
2、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是
A、使患者呼吸道湿化B、消毒吸入的氧气C、使痰液易咳出D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡内泡沫表面张力
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答案：E解析：肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，为此类患者吸氧时湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液可以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状（E对ABCD错）。
3、患者，男，78岁。败血症，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是
A、过氧化氢溶液B、复方硼酸溶液C、呋喃西林溶液D、碳酸氢钠溶液E、醋酸溶液
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答案：E解析：据分泌物颜色和性状判断患者为铜绿假单胞菌感染，应该用0.1%醋酸溶液（E对）；1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性时适用（A错）；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH为中性时适用（B错）；0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用（C错）；1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染（E错）。
4、浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A、0.1%苯扎溴铵B、0.2%过氧乙酸C、70%乙醇D、2%戊二醛E、碘伏
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答案：D解析：纤维胃镜消毒时消毒池中采用的是2%戊二醛水溶液（pH7.5~8.5），它用作医疗器械（如内镜等）消毒，浸泡15~20min即可（D对）；苯扎溴铵0.1%溶液可用于皮肤消毒使用（A错）；0.2%过氧乙酸用于环境、家具、餐具等的消毒（B错）；酒精和碘伏仅用于常规皮肤消毒，不用于胃镜（CE错）。
5、清醒的口服毒物中毒者，洗胃的首选方法是
A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃D、自动洗胃机洗胃法E、灌肠法
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答案：A解析：口服毒药中毒的患者应立即终止接触并及时清除毒物，对于神智清楚、能合作的清醒的服毒者，可进行口服催吐法治疗，具有操作简单、患者痛苦小、效果好的优点（A对）；其他手段均不是口服催吐清醒患者的首选手段（BCDE错）。
PART3：主管护师
主管护师
1、搬动留置胸腔闭式引流的患者时应（）
A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱患者屏住呼吸D、用两把止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排出情况
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答案：D解析：胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以避免患者的胸腔与外界相通。搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。（选D）
2、提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是（）
A、胸部X线检查示肺复张B、引流液减少C、引流瓶内无气体溢出D、患者自觉舒适E、胸管留置72小时
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答案：A解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。（选A）
3、男，46岁，因车祸致右侧7-8肋骨骨折、气胸，肺萎陷在30％以下。处理原则首先应（）
A、氧气吸入B、胸带外固定、止痛C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺E、服用止痛药
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答案：B解析：病人肋骨骨折，肺萎陷，属闭合性肋骨骨折合并闭合性气胸。肺萎陷在30％以下，处理原则首先应固定、加压包扎和止痛，小量气胸可于1~2周内自行吸收，无需治疗。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。（选B）
4、纵隔位置的恒定依赖于下列哪项
A、不受外伤B、两侧胸膜压力的平衡C、正常的呼吸D、胸膜腔的液体E、右肺间隙、左肺间隙和纵隔
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答案：B解析：两侧胸膜压力不等使纵隔移位，（B对，ACDE错）。
患者，女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。
5、此患者发生呼吸衰竭最主要的原因是
A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克D、广泛皮下气肿E、肺部急性感染
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答案：B解析：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳滞留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。（B对）
PART4：高级职称
卫生高级职称
1、糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位哪项除外（)A．冠状动脉B．脑血管C．肾动脉D．肢体动脉尤为下肢E．肺血管
答案：E
2、测定24小时尿17-羟皮质类固醇含量可反映哪项功能（)A．胰岛功能B．腺垂体功能C．甲状腺功能D．甲状旁腺功能E．肾上腺皮质功能
答案：E
3、甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是（)A．外出时戴墨镜B．限制水盐摄入C．经常湿润眼睛D．睡前涂抗生素眼膏E．睡眠时压低头部
答案：E
4、哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡（)A．颅内B．牙龈C．子宫D．消化道E．眼底
答案：A
5、体功能减退症常最早出现的临床表现是（)A．性腺功能减退B．甲状腺功能减退C．肾上腺皮质功能减退D．生长激素不足E．垂体危象
答案：A
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