发现“无症状性蛋白尿”，应该怎么办？
小李平素身体健康，今年单位进行体检，化验小便时发现“蛋白+”，除了蛋白尿，由于没有其他任何不适症状，小李感到有些困惑，不知道应该怎么办，医院看病呢？还是这种情况不会有大碍，不用管？
所谓无症状性蛋白尿是指既往没有肾脏与其他疾病，除蛋白尿血尿外，无浮肿、高血压及泌尿系统症状者。无症状性蛋白尿大部分是偶然发现的，最常见是在体检做尿液化验时。它可分为两大类：一类是无症状性、间歇性蛋白尿，仅呈一过性或是在体位改变时出现，一类是持续性的蛋白尿，大多数情况下，做尿常规都会有尿蛋白阳性，但无明显自觉症状。
对待无症状性蛋白尿，首先，应该分析考虑自己的蛋白尿是一过性的，还是经常出现的，如果是一过性的，不必过度紧张，需要考虑蛋白尿的出现是否有一些诱因？比如在做尿检之前，是否大量摄入蛋白质饮食或者剧烈运动、劳累、发热？在去除以上因素后，尿蛋白即会消失。如果蛋白尿经常出现，呈持续性，就要警惕肾脏病变的可能性，很有必要做进一步检查以明确诊断。其次，对无症状性蛋白尿不可掉以轻心。慢性肾脏病本身就是缺乏症状的疾病，从慢性肾炎发展到肾功能衰竭时才有可能出现明显的症状。蛋白尿阳性，常常是肾脏损伤的最早信号和表现，对于无症状性蛋白尿最可能的潜在病变是IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜增生性肾炎、糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等。对于持续性无症状蛋白尿，应当做24小时尿蛋白定量，以准确了解蛋白尿的严重程度，还需要做血清肌酐、尿素氮等实验室检查，以评估肾功能，医院的肾病科就诊，完善相关检查，必要时需要做肾穿刺，以明确诊断。
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