也许有不少人都知道,红斑狼疮是一种非常可怕的疾病。但很多人未必知道,红斑狼疮还有可能会引发肾炎!
今天的文章就重点带大家一起了解有关狼疮性肾炎的一些知识点↓↓↓
什么是狼疮性肾炎系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN)。SLE患者约35%~90%都会累及肾脏。
有些患者肾外表现明显,比如发热,皮疹等。
而有些患者则有明显的肾病综合征或肾功能损害,而且牵扯多系统受累。
肾脏病变的程度与SLE的预后密切相关。
狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见的疾病,特别是在女性继发性肾小球疾病中。
6种狼疮性肾炎分型LN可能伴发多种不同症状和体征,每个人的情况都不尽相同。
●I型患者
多数没有或仅有少许肾病变。
●II型患者
仅有轻微的临床表现。
●III型患者
局部增殖性LN往往有活动性肾病变和血清学变化。
上述3种患者往往会伴有高血压、蛋白尿(大于1g/d),肌酐升高和肾病综合征。
●IV型患者
广泛增殖型LN,往往表现为极度活跃和严重的临床表现。
除了发现与III型相关,他们多表现为具有高低度抗dsDNA抗体,低血清补体水平,红细胞尿、管型尿等尿沉渣和肾病综合征。
●V型患者
膜性LN,多表现为高风险的肾病综合征和血栓。
●VI型患者
终末LN,可能导致高血压或GFR降低。若多年的LN复发,还可能导致肾脏硬化。
4步检查确诊①尿常规检查
检查尿液中是否有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
②血液检查
多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于×;/L,血沉较快。
③免疫学检查
血清多种自身抗体阳性,球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。
血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
④肾活检
可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。
以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
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