开篇从我院一事实病例说起
家住大方的6岁小患者甜甜（化名），1年多前无明显诱因出现肉眼血尿，大部分时候为全程茶色肉眼血尿，时呈淡血性，无血凝块，无腰痛不适，无恶心、呕吐，无尿频、尿急；无尿痛、无畏寒、发热不适。血尿可自行缓解，未予重视及进一步检查治疗。此后近1年来活动后均可出现肉眼血尿，经休息、多饮水后症状缓解，均未予处理。
1周前甜甜再次出现肉眼血尿，性质同前，无尿频、尿急、尿痛等不适，医院，诊断左肾轻度积水并左肾多发结石，医院治疗。为进一步治疗，于2月28日，就诊我院。
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小患者出现肉眼血尿后，并没有出现疼痛的情况；
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由于血尿可自行缓解，家长未予重视，进一步检查治疗；
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间断性肉眼血尿反复1年多，医院；
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此时（2月10日前后）小患者已患左肾多发结石并左肾轻度积水。
雪上加霜的是，2月28到我院就诊时，甜甜的左肾积水，由轻度变为了重度。这意味着，在短短十几天的时间里，肾积水这种“有毒废水”迅速淤积，对年幼的孩子的肾脏、健康造成了严重损伤。
“如果出现症状时，医院检查，这一切本可以避免的。”医院泌尿外科主任王华勋带着些许惋惜的话语时，甜甜家长心中情绪错综复杂，医生告诉他们，血尿往往是人体泌尿系统出现问题的报警信号。即使未出现疼痛症状，也需要引起重视，在专业医生的帮助下，积极寻找病因，而不是像这样拖延了一年多。
什么是血尿
血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。后者是指尿呈现洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿（病例中的甜甜就属于这一情况）。
△尿液颜色辨析病症图（图源：丁香医生）
血尿的症状起因
血尿是泌尿系统不容忽视的“报警信号”。泌尿系统疾病，全身性疾病，邻近器官疾病、化学物品或药品对尿路的损害、功能性血尿等疾病，均可能引发血尿。
泌尿系统疾病引起的血尿较为常见。泌尿系统结石、肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等均可能引发血尿。
任何部位的泌尿系结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。甜甜就属于这种情况。
一旦发现血尿，医院，在医生的帮助下追寻病因。“无痛症，且血尿缓解便可消失”的甜甜，就这样在家长“未予重视”的错误行动下，错过了治疗的最佳时期，好在当地医生提醒，家长及时“醒悟”，才在小患者健康问题进一步扩大前，通过石家齐教授和王华勋主任手术团队的帮助，利用微创经皮肾镜碎石取石术击碎了结石，疏通了被梗阻的尿路。
血尿来自何处？
患者自己可以做的“尿三杯试验”
尿三杯试验，可初步判断出血的部位，该方法十分简单：就是在排尿的时候，依次将尿液的前、中、后三段，分别排入三个清洁透明的玻璃杯里，要求排尿要连续进行，换玻璃杯时不能暂时停顿，每个杯能收集60—80毫升的尿液，然后进行观察。
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如第一杯内含有血量多(初始血尿)，而其它两杯尿液没有血液，提示血液来自尿道；
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如第三杯含血量多(终末血尿)，提示血液来自膀胱、后尿道或前列腺；
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如果三杯中均有血液，提示肾脏、输尿管或膀胱中有广泛出血。
忽略血尿，迎来更可怕的肾积水
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，导致尿液潴留，其中，结石引起的梗阻较为常见。
众所周知，肾脏是用来排出人体代谢废物的，积水产生后，“有毒”的尿液没法及时排出人体，会对肾脏及其功能，以及人体健康产生极大的危害。
《当代泌尿外科学》多项研究显示，当肾结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，肾脏产生的尿液排不出去，一直憋在肾里，造成肾积水；肾脏容积只有10ml左右(远小于膀胱-ml)，排尿而不能储尿，长时间的积水，会使肾脏被尿憋的像气球一样越撑越薄，直到失去功能，出现感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命。
临床统计数据显示，95%以上的肾结石患者都会出现感染、肾积水、肾功能受损等并发症，并导致肾萎缩、肾脏切除、尿毒症等后患。结石始终是身体的“异物”和“定时炸弹”，不论是小孩还是成人，尽早科学治疗好处非常多，尤其是能够有效的保护肾脏和泌尿系统。
术后的甜甜康复的很好，经我院泌外医护人员反馈，孩子现在肉眼血尿症状消失了，身体状况良好，顺利出院。在为这一结果感到欣慰的同时，王华勋主任再一次提醒，无论是镜下血尿，还是肉眼血尿，都应及时就医，在医生的指导下进行相应的医学干预，切勿乱投医、乱服药物，宜定期复查情况，以便更好的康复。
“尤其是对于身体发育尚未成熟的未成年患者来说，身体出现异常时，家长一定不能掉以轻心，即使是在疫情尚未结束时，也应做好防护工作，到消医院及时检查，以帮助孩子更好地健康成长。”王华勋主任提醒到。
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