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年护士资格(综合)考前冲刺易混点52条一夯实基础
1.低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰,首要表现为疲乏无力;低钙血症:小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺误切。
2.腹部手术后一般取半卧位,但腹外疝和门静脉高压症术后取平卧位。
3.三种腹部术后不鼓励及早下床活动:①腹外疝行传统修补术;②门脉高压分流术;③肝癌术后。
4.气胸:①闭合性气胸:胸腔内压力〈大气压;②开放性气胸:胸腔内压力=大气压;③张力性气胸:胸腔内压力>大气压。其中张力性气胸最严重。
5.内痔分期:①I:有便血,无脱出;②II:有便血,脱出后自行回纳;③III:便血少,脱出后需手法回纳;④IV:长期脱出。
6.最常见致病菌为大肠杆菌的疾病:①细菌性肝脓肿;②肾盂肾炎;③继发性腹膜炎;④胆囊炎。
7.肝性脑病各期内差别:①零期:无行为、性格的异常,脑电图正常;②一期:轻度性格改变和行为异常;③二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;④三期:昏睡、精神错乱为主;⑤四期:意识完全丧失。
8.进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎。暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎。
9.出现牵涉痛,右上腹剑突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎。肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石。
10.急腹症四禁:禁食、禁镇痛药、禁腹泻药、禁灌肠。
11.胸部损伤现场处理:①多根多处肋骨骨折:加压包扎:②开放性气胸:封闭伤口:③张力性气胸:穿刺放气。
12.烧伤面积:三三三(头面颈)五六七(双手、双前臂、双上臂)。十三十三会阴一(胸腹、腰背、会阴)。五七十三二十一(双臀、双足、双小腿、双大腿)。成年女性足和臀分别占6%。儿童:头颈(12?年龄);双下肢=紀(12?年龄)。
13.烧伤分级的区别:①I度和浅II度都有剧痛,浅II度有水泡;②浅II度和深II度都有水泡,浅II度剧痛,深II度反应迟钝,拔毛微痛。
14.艾迪计数时加甲醛做防腐剂,尿蛋白定量加甲苯做防腐剂。
15.下肢损伤或手术,除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低,其他均抬高。
16.破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理。
17.乳腺癌术后功能锻炼:一动手(24h),三动肘(3~5天),功能锻炼朝上走,1周可以动动肩,直到举手高过头。
18.常见肿瘤标记物:肝癌——甲胎蛋白;AFP结肠癌一癌胚抗原CEA;侵蚀性葡萄胎一绒毛膜促性腺激素hCG。
19.颅内压增高生命体征:"二慢一高”:心率慢、呼吸慢、血压高。
20.脑出血:病人通常患有高血压,白天情绪激动,过度活动后发病,主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐。脑血栓:病人通常患有动脉硬化、高血脂症,在睡眠或安静休息后发病,主要表现为肢体瘫痪。
21.各种脑出血的区别:①内囊出血——三偏综合征;②脑桥出血——交叉性瘫痪;③小脑出血一眼球震颤、共济失调;④蛛网膜下腔出血一脑膜刺激征,一般无肢体瘫痪。
22.五种疾病禁吗啡:胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症。
23.小儿传染病传染期:①麻疹:出疹前5日至出疹后5日;②水痘:出疹前1日至疱疹全部结痂;③流腮:腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性。
24.胎儿发育:妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音。6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。
25.骨盆三个平面形状:骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。中骨盆横径:即坐骨棘间径平均l0cm骨盆出口横径:即坐骨结节间径平均9cm。
26.骨盆经线的正常值:①骼棘间径:23cm;②骼峭间径:25cm;③龈耻外径:18cm;④坐骨结节间径:8cm。
27.产后子宫恢复:产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须循,胎盘附处6周闭。
28.根据妊娠时间可分为:①流产:妊娠不足28周,体重不足1千克;②早产:妊娠27周到37周;③足月产:妊娠37周到42周;④过期产:超过42周。
29.流产鉴别:①先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出;②不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出;③完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出;④难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出。
30.放液量:①尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过ml;②羊水:每次放出不超过ml;③腹水:每次放出在~mL。
31.羊水:>ml:羊水过多;<ml:羊水过少。
32.产后出血:①产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力;②晩期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留。
33.新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间:①肛温>30°C,复温6~12h;②肛温<30°C,箱温比肛温高1~2°C,复温12~24h。
34.急性肾小球肾炎患儿:①水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动;②尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动;③Addis计数正常后恢复正常生活。
35.肾衰竭:①少尿期:水、电解质、酸碱平衡记为"三高、三低",即高钾、高磷、高镁,低钙、低钠、低氯;②多尿期:水、电解质、酸碱平衡失调,低钾、低钠。
36.阴道炎:①滴虫性阴道炎一稀薄泡沫状白带一酸性阴道灌洗液;②假丝酵母菌——豆腐渣状白带一碱性阴道灌洗液;③老年性阴道炎——黄水样或脓血性白带一酸性阴道灌洗液。
37.出血特点:①无排卵型功血——不规则子宫出血;②黄体功能不足一月经周期缩短;③子宫内膜不规则脱落——周期正常,月经期长达9~10天。
38.首选青霉素治疗的疾病:肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染。
39.首选糖皮质激素治疗的疾病:肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫瘢(均为免疫性疾病)。
40.黄疸:①急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点;②胰腺癌黄疸呈进行性加重。
41.筛查宫颈癌——首选宫颈脱落细胞学检查。确诊宫颈癌——主要方法是宫颈活体组织检查。
42.葡萄胎术后最重要的随访项目是hCG,术后避孕1年;乳腺癌术后避孕5年。
43.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别:①侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构;②绒毛膜癌绒毛结构消失。
44.女性生殖系统肿瘤:①最常见的良性肿瘤:子宫肌瘤;②最常见的恶性肿瘤:子宫颈癌;③恶性、死亡率最高的:卵巢恶性肿瘤。
45.常见的恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗,确诊方法均为内镜检查。
46.铁剂能与盐酸,维C同服,其他均不可。空腹服药伤胃肠,应在餐后进药,钙、镁、磷酸、茶、牛奶,会影响吸收。液体用吸管吸,长期注射应勤换注射部位。
47.佝偻病分期:①初期:神经、精神症状(激惹、枕突);②极期:骨骼改变(鸡胸、方颅);③恢复期:症状减轻或消失;④后遗症期:骨骼畸形。
48.小儿惊厥:首选地西泮。新生儿缺血缺氧性脑病:苯巴比妥制惊厥。
49.流产方法:①药物流产:妊娠7周以内,米非司酮+米索前列醇;②钳刮术:妊娠14周内;③妊娠13~28周:依沙叶呢引产。
50.产检的时间:妊娠7月之前每月一次,7~9月每月2次;欠,9月之后每周一次。
51.小儿疫苗:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
52.禁性生活:妇科手术后1个月;人流后1个月;子宫切除后3个月;上环后2周。
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