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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第九章：慢性肾小球肾炎。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。
慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
病因慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
临床表现尿液改变①蛋白尿；②血尿；③尿量一般在每日ml以下；肾小管功能损害明显者，夜尿增多。轻、中度水肿多为眼睑、颜面水肿和（或）双下肢水肿。高血压80%病人可有不同程度的高血压，部分病人以高血压为突出表现。肾功能呈进行性损害可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，早期可逐渐出现夜尿增多，进一步发展则出现疲倦、乏力、头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、食欲减退、营养不良、贫血等表现。辅助检查尿检查蛋白尿＋～＋＋＋，有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿。24小时尿蛋白定量常在1～3g；尿中多形性红细胞及管型尿（颗粒管型、透明管型）等；尿比重多在1.以下，晚期常固定在1.。血液检查（1）晚期血浆白蛋白降低，血脂升高，内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐上升，血红蛋白下降至中度正色素性贫血，血沉增快，血免疫复合物阳性，补体正常或下降。（2）肾功能检查：酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能减退。（3）B超检查：双肾对称性缩小。（4）肾活组织检查：可确定慢性肾炎的病理类型。治疗原则本病的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。
1.应避免体力活动、受凉，
防止感染，避免用对肾有损害的药物。
2.低蛋白、低磷饮食，应选优质蛋白食物。
3.水肿、高血压病人应限制盐（＜3g/d）的摄入。
4.利尿、降压、抗凝治疗，ACEI或ARB除具有降压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
护理问题体液过多与肾功能受损、肾小球滤过率下降导致水钠潴留等有关。营养失调低于机体需要量 与慢性病程消耗过多及限制蛋白质摄入等有关。焦虑与病程长、治疗效果不理想有关。潜在并发症慢性肾衰竭。护理措施健康教育1.指导病人注意生活规律，避免过劳，防止受凉，注意个人卫生，预防感染，以免复发。
2.按医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用对肾脏有损害药物如链霉素、庆大霉素和卡那霉素等。
3.女性病人不宜妊娠。
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